论文部分内容阅读
摘要：目的 讨论慢性乙型病毒性肝炎患者血清细胞因子及超敏C反应蛋白水平。方法 对在我院接受治疗的80名慢性乙肝患者作为观察组进行血清检测，采用酶联免疫吸附法测定白介素（IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及超敏C反应蛋白水平（hs-CRP），另外以80名健康成年人作为对照组。结果 观察组患者的IL-6、hs-CRP水平要高于对照组，而IL-2要低于对照组。结论 研究慢性乙肝患者的血清细胞因子与超敏C反应蛋白水平有利于更好地对肝损伤进行及时的判断。
关键词：慢性乙肝；肿瘤坏死因子α；超敏C反应蛋白水平
乙型病毒性肝炎是众多传染性疾病中较为严重的一类，其主要是由于肝细胞中有大量的病毒（HBV）寄生，肝细胞的损坏，就会严重影响到肝的正常生理代谢功能，从而影响机体的正常生理功能。本次研究通过测定患者体内IL-6、IL-2、TNF-α三种血清细胞因子，以及hs-CRP水平的测定，探究其与肝功能损坏之间的关系。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受诊治的慢性乙肝患者80例，作为观察组，年龄范围在30～57岁之间，平均年龄为43.5岁，其中男性患者65例，女性患者15例，每一位患者均满足《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。另取在我院接受体检变现健康的成年人80人，作为对照组，其年龄范围为32～54岁，平均年龄为43.0岁，男性63例，女性17例。两组的临床基本资料均没有显著性差异，详细情况见表一。
1.2测定方法
首先要对受试者进行空腹时的血样抽取，要求医护人员使用的是真空采血管，抽取受试者静脉血5ml并置于无抗凝剂玻璃试管-中。待所有受试者均接受抽血后，将160个试管在37℃水浴中保温20min左右，然后放入离心机进行离心，转速调至为4000r/min，离心5min左右。离心后将血清平均分在三个试管中，分别用于肝功能检查、hs-CRP水平的测定、血清细胞因子的检测，需要注意的是，在测定时第三支试管要在-20℃的环境中保存。
1.3效果判定标准
对对照组与观察组IL-6、IL-2、TNF-α三种血清细胞因子，以及hs-CRP水平的测定结果对比，研究其对肝功能损坏的影响。
1.4统计学分析
临床所得的数据均使用SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用的是X2检验，若P<0.05，则表明差异有显著性，若P>0.05，则表明差异没有显著性。
2结果
2.1血清细胞因子以及hs-CRP水平的测定结果
观察组乙肝患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平要高于对照组，而IL-2要低于对照组，两组结果的比较有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表二。
2.2肝功能比较
通过对两组受试者的血清ALT、AST水平的测定，结果表明观察组患者在这两项检测标准中要明显高于对照组，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表二。
3讨论
相关研究表明，在HBV病毒感染人体后，人体主要以细胞免疫为主，其中T细胞与Th细胞在免疫应答过程中起到至关重要的作用。在发挥免疫功能的同时，这两种细胞还会产生许多的细胞因子，这些细胞因子对肝细胞有损伤作用，从而加重乙肝患者的病情。为了探究血清中这些细胞因子对肝功能的损害作用，本次研究选取了ALT、AST这两种检测指标，并测定IL-6、IL-2、TNF-α、hs-CRP，研究兩者之间的相互关系。
本研究结果显示，慢性肝炎患者的IL-2水平要低于对照组患者，而IL-6、hs-CRP、TNF-α水平要高于对照组，并且在表现乙肝患者的肝功能损坏指标的ALT、AST中，观察组要明显高于对照组。从这几项检测指标的结果来看，可以认为血清IL-2水平的降低、以及IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的升高可能与乙肝患者的肝功能受损有关系。
IL-2主要有CD4+T细胞分泌，而IL-6主要由B细胞、单核巨噬细胞、内皮细胞、成纤维细胞等活性细胞分泌，当肝细胞受到HBV的感染后，会导致CD4+T细胞数量减少，从而导致血清IL-2水平的降低、以及IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的升高。
4结论
通过本次研究可以看出IL-2、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平与肝功能的损坏有着一定的联系。在临床上，医护人员可以通过检测慢性乙肝患者血清中IL-2、IL-6、hs-CRP、TNF-α的水平，可以及时了解患者的免疫情况，并对患者的肝功能损坏情况进行初步判定，这对患者的病情判断以及之后具体的治疗有着很大的意义。
参考文献：
[1]顾华爱，汪月翔，李丽敏.慢性乙型病毒性肝炎患者血清细胞因子与超敏C反应蛋白水平分析[J].中华传染病杂志.2011，06（20）：58-29.
[2]高玉洁，杨志才，南春红等.HBV、DNA与TGF-131、TNF-α在慢性乙型肝炎中表达的影响[J].放射免疫学杂志.2010，01（14）：12-14.
[3]李俐，张家颖，刘剑凯等.乙肝患者血清IL-2、sIL-2R水平与肝损伤程度、HBVDNA含量的变化[J].中国老年医学杂志.2009，01（20）：63-64.
[4]钟苟华，杨桂林，黄华等.不同亚型乙型病毒性肝炎患者T细胞亚群调查研究[J].中国血液流变学杂志，2009，03（16）：42-45.
[5]王静艳，穆桂玲，刘沛等.乙型重型肝炎基因变异与免疫异常的关系[J].中华传染病杂志.2009，01（19）：99-103.
关键词：慢性乙肝；肿瘤坏死因子α；超敏C反应蛋白水平
乙型病毒性肝炎是众多传染性疾病中较为严重的一类，其主要是由于肝细胞中有大量的病毒（HBV）寄生，肝细胞的损坏，就会严重影响到肝的正常生理代谢功能，从而影响机体的正常生理功能。本次研究通过测定患者体内IL-6、IL-2、TNF-α三种血清细胞因子，以及hs-CRP水平的测定，探究其与肝功能损坏之间的关系。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受诊治的慢性乙肝患者80例，作为观察组，年龄范围在30～57岁之间，平均年龄为43.5岁，其中男性患者65例，女性患者15例，每一位患者均满足《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。另取在我院接受体检变现健康的成年人80人，作为对照组，其年龄范围为32～54岁，平均年龄为43.0岁，男性63例，女性17例。两组的临床基本资料均没有显著性差异，详细情况见表一。
1.2测定方法
首先要对受试者进行空腹时的血样抽取，要求医护人员使用的是真空采血管，抽取受试者静脉血5ml并置于无抗凝剂玻璃试管-中。待所有受试者均接受抽血后，将160个试管在37℃水浴中保温20min左右，然后放入离心机进行离心，转速调至为4000r/min，离心5min左右。离心后将血清平均分在三个试管中，分别用于肝功能检查、hs-CRP水平的测定、血清细胞因子的检测，需要注意的是，在测定时第三支试管要在-20℃的环境中保存。
1.3效果判定标准
对对照组与观察组IL-6、IL-2、TNF-α三种血清细胞因子，以及hs-CRP水平的测定结果对比，研究其对肝功能损坏的影响。
1.4统计学分析
临床所得的数据均使用SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用的是X2检验，若P<0.05，则表明差异有显著性，若P>0.05，则表明差异没有显著性。
2结果
2.1血清细胞因子以及hs-CRP水平的测定结果
观察组乙肝患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平要高于对照组，而IL-2要低于对照组，两组结果的比较有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表二。
2.2肝功能比较
通过对两组受试者的血清ALT、AST水平的测定，结果表明观察组患者在这两项检测标准中要明显高于对照组，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表二。
3讨论
相关研究表明，在HBV病毒感染人体后，人体主要以细胞免疫为主，其中T细胞与Th细胞在免疫应答过程中起到至关重要的作用。在发挥免疫功能的同时，这两种细胞还会产生许多的细胞因子，这些细胞因子对肝细胞有损伤作用，从而加重乙肝患者的病情。为了探究血清中这些细胞因子对肝功能的损害作用，本次研究选取了ALT、AST这两种检测指标，并测定IL-6、IL-2、TNF-α、hs-CRP，研究兩者之间的相互关系。
本研究结果显示，慢性肝炎患者的IL-2水平要低于对照组患者，而IL-6、hs-CRP、TNF-α水平要高于对照组，并且在表现乙肝患者的肝功能损坏指标的ALT、AST中，观察组要明显高于对照组。从这几项检测指标的结果来看，可以认为血清IL-2水平的降低、以及IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的升高可能与乙肝患者的肝功能受损有关系。
IL-2主要有CD4+T细胞分泌，而IL-6主要由B细胞、单核巨噬细胞、内皮细胞、成纤维细胞等活性细胞分泌，当肝细胞受到HBV的感染后，会导致CD4+T细胞数量减少，从而导致血清IL-2水平的降低、以及IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的升高。
4结论
通过本次研究可以看出IL-2、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平与肝功能的损坏有着一定的联系。在临床上，医护人员可以通过检测慢性乙肝患者血清中IL-2、IL-6、hs-CRP、TNF-α的水平，可以及时了解患者的免疫情况，并对患者的肝功能损坏情况进行初步判定，这对患者的病情判断以及之后具体的治疗有着很大的意义。
参考文献：
[1]顾华爱，汪月翔，李丽敏.慢性乙型病毒性肝炎患者血清细胞因子与超敏C反应蛋白水平分析[J].中华传染病杂志.2011，06（20）：58-29.
[2]高玉洁，杨志才，南春红等.HBV、DNA与TGF-131、TNF-α在慢性乙型肝炎中表达的影响[J].放射免疫学杂志.2010，01（14）：12-14.
[3]李俐，张家颖，刘剑凯等.乙肝患者血清IL-2、sIL-2R水平与肝损伤程度、HBVDNA含量的变化[J].中国老年医学杂志.2009，01（20）：63-64.
[4]钟苟华，杨桂林，黄华等.不同亚型乙型病毒性肝炎患者T细胞亚群调查研究[J].中国血液流变学杂志，2009，03（16）：42-45.
[5]王静艳，穆桂玲，刘沛等.乙型重型肝炎基因变异与免疫异常的关系[J].中华传染病杂志.2009，01（19）：99-103.