急性胰腺炎内科治疗体会

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  【摘 要】 目的 对急性胰腺炎内科治疗的方法及疗效进行探究。方法 抽取2010年1月~2013年1月在我院就诊的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均采取内科治疗方法,并对治疗前后实验室检查结果进行观察比较。结果 经积极治疗,60例急性胰腺炎患者,治愈43例、好转12例、无效5例;治疗后与治疗前相比,乳酸脱氢酶显著升高,C反应蛋白、白细胞及血淀粉酶均显著降低,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 对于急性胰腺炎患者,使用内科方法治疗效果显著,具有安全、可靠的优势;在内科治疗无效的情况下需及时转入外科治疗,以此为患者临床疗效的提升提供保障依据。
  【关键词】 急性胰腺炎 内科治疗 外科治疗
  急性胰腺炎是临床中一种较为常见的急腹症,致因诸多,包括胰管阻塞、胰腺血液供应不足及胰管内压快速上升等[1]。患者主要的临床症状为呕吐、恶心及腹胀等。本组抽取了60例急性胰腺炎患者作为研究对象,其目的是对急性胰腺炎内科治疗的方法及疗效进行探究,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组研究60例急性胰腺炎者,男36例、女24例;最小年龄者21岁,最大年龄者67岁,中位年龄(42.9±2.1)岁;由胰管结石所致者18例、由胆道感染及胆系结石所致者34例、由暴饮暴食所致者8例;主要临床症状包括呕吐、发热及恶心等。
  1.2 方法
  患者入院后,需进行血/尿淀粉酶、B超及腹部等多项检查[2]。在确诊为急性胰腺炎后,及时采取禁水、禁食等措施;同时需保证水电解质及酸碱维持平衡,做好血容量的补充;若患者临床腹胀及呕吐症较为严重,需采取胃肠道减压措施。对有胆道感染及胆系结石的患者,需采取抗生素治疗;使用5-氟尿嘧啶,以此使患者消化功能得到有效抑制,进一步使应激性溃疡的发生得到有效避免。在肠功能恢复正常水平之后,需基于X线透视的条件下,做好螺旋鼻腔插管措施,固定置管后对患者实施早期空肠营养,以此保证充足的营养供给。
  1.3 统计学分析
  文中所有的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料使用均数±标准差(X±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验,计量资料和组间比使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  60例急性胰腺炎患者,内科治疗时间6~14d,平均(8.1±1.2)d;治愈43例(71.67%)、好转12例(20.00%)、无效5例(8.33%);无效5例患者均及时转入外科治疗后痊愈。
  治疗前,对照组患者乳酸脱氢酶、C反应蛋白、白细胞及血淀粉酶均值分别为:(131.6±21.5)U/L、(46.8±5.8)mg/L、(16.4±4.2)109/L、(310.8±46.2)U/L;
  治疗后,观察组患者乳酸脱氢酶、C反应蛋白、白细胞及血淀粉酶均值分别为:(169.2±24.4)U/L、(8.9±3.6)mg/L、(8.2±2.6)109/L、(206.4±37.8)U/L;
  由此表明:治疗后与治疗前相比,乳酸脱氢酶显著升高,C反应蛋白、白细胞及血淀粉酶均显著降低,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。
  3 讨论
  急性胰腺炎致病因素较多,在临床治疗过程中,通常使用内科与外科结合的治疗方法。在采取内科治疗方法的过程中,需使患者的循环血量得到有效维持,并且在必要情况下还需要做好抗休克治疗措施,以此使患者微循环得到有效改善;并且还需要采用适量的抗生素,且抗生素需经血腺屏障,以此使治疗期间感染情况的发生得到有效降低。另外,还需要保证充足营养供给。在经内科方法治疗无效的情况下,需及时转入外科治疗,以此为患者治疗的成功性争取最佳时间。徐柏兴[3]等经研究表明,对急性胰腺炎患者采取内科方法治疗效果显著,实验室检查各项指标与治疗前相比均明显改善;这与本组研究结果基本保持一致。
  本组抽取了60例急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均采取内科治疗方法,结果表明:(1)60例急性胰腺炎患者,内科治疗时间6~14d,平均(8.1±1.2)d;治愈43例(71.67%)、好转12例(20.00%)、无效5例(8.33%);无效5例患者均及时转入外科治疗后痊愈。(2)治疗后与治疗前相比,乳酸脱氢酶显著升高,C反应蛋白、白细胞及血淀粉酶均显著降低,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。
  综上所述:对于急性胰腺炎患者,使用内科方法治疗效果显著,具有安全、可靠的优势;在内科治疗无效的情况下需及时转入外科治疗,以此为患者临床疗效的提升提供保障依据。
  参考文献
  [1]王瑛.急性胰腺炎内科临床治疗效果探析[J].中国医药指南,2012,02(12):235-236.
  [2]沈彩英.急性胰腺炎的临床分析[J].现代医院,2012,S1:21-22.
  [3]徐柏兴.急性胰腺炎的内科临床诊断及治疗体会[J].中国医药指南,2012,06(18):166-167.
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