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食管平滑肌瘤为食管最常见的良性肿瘤,其诊断有一定特点,但个别病例易与其他病变混淆。1995-2005年间,我科共收治食管平滑肌瘤患者89例,86例术前明确诊断,术前误诊3例,其中误诊为食管癌2例,纵隔肿瘤1例;同期还有2例术前诊断为食管平滑肌瘤,术中证实1例为降主动脉压迫,另一例为纵隔淋巴结结核。本文回顾了这5例患者的临床诊断资料,并就其误诊原因进行系统分析,报告如下。