论文部分内容阅读
79岁的陈老师最初肝脏出毛病是在“文革”时期,那时心情压抑,又一会儿“五七干校”,一会儿带学生下乡的,生活没规律,早在1974年就开始出现中度肝硬化了,成了老病号。到了80年代中期,一起治疗的老病友一个一个都故去了。后来单位合同医院迁移,路远地偏的,陈老师索性中断了治疗。
今夏这次,她觉得自己真的是病入膏肓了:极度乏力,极度消瘦,几乎吃不下任何东西,严重便秘,脸色灰暗,眼白渐渐成了黄绿色,看西医各项指标均不正常,似乎只有换肝这一条路了。
女儿把她送进了医院的特需病房,孔主任看后说,只能保守治疗了,由于甲状腺有结结,连激素也不好用。
孔主任治疗的第一个步骤是精神治疗。陈老师在大学校园工作多半辈子,“喝”的墨水多”,容易深度交流。孔主任和她谈病情,也谈生死,让她把自己的病看明白,在精神上认同和理解医生的保守治疗方案。谈得越投机,陈老师对孔主任越信服,把平时和女儿都不愿说出口的、折磨她几十年的“便秘”问题和盘托出。
随后的治疗方案很简单,又不简单,就是先保命,在输液、中西药并用的同时,首先设法用饮食疗法,解决消化系统的问题,关键是排泄不畅的问题,把“毒素”“冲”下去。
具体办法就是:严格控制“出入量”。
怎么个严格控制法呢?
饮:严格到每次喝多少水,包括吃药用的水,都要以毫升为单位计量;排出的尿液也要一样计算,在便盆上标上刻度。
食:因为肝硬化患者血氨高,必须控制蛋白摄入量,每顿吃什么?吃多少?更要精心设计计算。不能大补,要先从吃流食开始,半流也不行,然后是半流食,以至无渣饮食。同时三天两头查血,根据化验单随时修改食谱。蛋白高了,血氨下不来,水多了心脏又不堪负重。
便:开始要求每少天必须大便两次,仔细观察消化情况。因为这是把淤积在身体里的毒素一点点排出来的主要渠道。
从入院第一天开始,医护人员就给陈老师记工作日记,把每天每次的“出入量”掌握得清清楚楚。
如此这样麻烦地吃、喝和一天两次的大便,一段时间以后,病人血氨下来了,大便成形了,渐渐也有了食欲,连她的两个女儿都觉不可思议,老母亲不但病情得到控制,居然还胖了!
出院后陈老师好像换了一个人,体力和心智都得到了恢复,脸上露出了久违的笑容,国庆节女儿探望母亲时看到,老母亲又开始动手整理自己的书稿了。
孔主任点评:治疗像陈老师这样的病人,最忌讳峻补,应用中药平补、温补,循序渐进,这需要时间。其中的道理有点像炖肉,用小火煨最好,大火准糊。给陈老师如此繁琐地调节饮食,无非是在饮食方面,精心把她的身体调理到一个最佳的平衡状态,这一点对于这类病人甚至比药物治疗更重要。毛主席说的有病应“先进厨房,后进药房”就是这个道理。
不是生了病就一定补,补得不得法事情更坏。
由此想到现代的人身患有些与吃有关的病,有的病干脆就是吃出来的。到我这里的病人,不少都和大量食肉的饮食习惯相关。这是因为现代人大量食肉,并不适宜我们农业国国民数千年形成的生理机构。《黄帝内经》说“五谷为养,五畜为益,五果为助,五菜为充”,其中包含的辩证法十分深刻。有些很有钱的老板,就是血脂高居不下,一筹莫展。其实不一定用什么药,先忌了肉,吃点窝头白菜,也许就行了。
今夏这次,她觉得自己真的是病入膏肓了:极度乏力,极度消瘦,几乎吃不下任何东西,严重便秘,脸色灰暗,眼白渐渐成了黄绿色,看西医各项指标均不正常,似乎只有换肝这一条路了。
女儿把她送进了医院的特需病房,孔主任看后说,只能保守治疗了,由于甲状腺有结结,连激素也不好用。
孔主任治疗的第一个步骤是精神治疗。陈老师在大学校园工作多半辈子,“喝”的墨水多”,容易深度交流。孔主任和她谈病情,也谈生死,让她把自己的病看明白,在精神上认同和理解医生的保守治疗方案。谈得越投机,陈老师对孔主任越信服,把平时和女儿都不愿说出口的、折磨她几十年的“便秘”问题和盘托出。
随后的治疗方案很简单,又不简单,就是先保命,在输液、中西药并用的同时,首先设法用饮食疗法,解决消化系统的问题,关键是排泄不畅的问题,把“毒素”“冲”下去。
具体办法就是:严格控制“出入量”。
怎么个严格控制法呢?
饮:严格到每次喝多少水,包括吃药用的水,都要以毫升为单位计量;排出的尿液也要一样计算,在便盆上标上刻度。
食:因为肝硬化患者血氨高,必须控制蛋白摄入量,每顿吃什么?吃多少?更要精心设计计算。不能大补,要先从吃流食开始,半流也不行,然后是半流食,以至无渣饮食。同时三天两头查血,根据化验单随时修改食谱。蛋白高了,血氨下不来,水多了心脏又不堪负重。
便:开始要求每少天必须大便两次,仔细观察消化情况。因为这是把淤积在身体里的毒素一点点排出来的主要渠道。
从入院第一天开始,医护人员就给陈老师记工作日记,把每天每次的“出入量”掌握得清清楚楚。
如此这样麻烦地吃、喝和一天两次的大便,一段时间以后,病人血氨下来了,大便成形了,渐渐也有了食欲,连她的两个女儿都觉不可思议,老母亲不但病情得到控制,居然还胖了!
出院后陈老师好像换了一个人,体力和心智都得到了恢复,脸上露出了久违的笑容,国庆节女儿探望母亲时看到,老母亲又开始动手整理自己的书稿了。
孔主任点评:治疗像陈老师这样的病人,最忌讳峻补,应用中药平补、温补,循序渐进,这需要时间。其中的道理有点像炖肉,用小火煨最好,大火准糊。给陈老师如此繁琐地调节饮食,无非是在饮食方面,精心把她的身体调理到一个最佳的平衡状态,这一点对于这类病人甚至比药物治疗更重要。毛主席说的有病应“先进厨房,后进药房”就是这个道理。
不是生了病就一定补,补得不得法事情更坏。
由此想到现代的人身患有些与吃有关的病,有的病干脆就是吃出来的。到我这里的病人,不少都和大量食肉的饮食习惯相关。这是因为现代人大量食肉,并不适宜我们农业国国民数千年形成的生理机构。《黄帝内经》说“五谷为养,五畜为益,五果为助,五菜为充”,其中包含的辩证法十分深刻。有些很有钱的老板,就是血脂高居不下,一筹莫展。其实不一定用什么药,先忌了肉,吃点窝头白菜,也许就行了。