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摘要：目的：分析中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素。
方法：选取我院2009年12月-2012年12月间收治的1000名高血压患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，计算体位性低血压发生率，总结体位性低血压相关危险因素。
结果：本组患者中共计有232名患者发生体位性低血压，体位性低血压发生率为23.2%，通过分析患者的临床资料发现，患者的体位性低血压发生率与年龄呈正相关关系，与患者是否处于抗高血压药物治疗期间无明显关系；通过Logistic分析发现，体位性低血压发生率与患者是否伴发有脑卒中史、冠心病史以及卧位收缩压与舒张压有一定的关系，且患者的坐位血压水平和心室率越高，体位性低血压发生率越低。
结论：中老年高血压人群体位性低血压发生率比较高，其相关危险因素主要包括患者的年龄、既往病史等等。
关键词：中老年高血压体位性低血压发生率危险因素
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.152
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0113-01
体位性低血压是临床上的一种常见现象，主要出现在老年人以及存在自主神经系统疾病的患者，体位性低血压并不是疾病，但它可能增加患者脑卒中、死亡等不良事件以及心肌梗死的发生率[1]。因此体位性低血压的发病情况和相关危险因素并采取相应的预防措施就显得非常重要，为了进一步分析中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素，本文选取我院2009年12月-2012年12月间收治的1000名高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院2009年12月-2012年12月间收治的1000名高血压患者，所有患者的舒张压均在90mmHg以上和（或）收缩压在140mmHg以上，并通过实验室检查、超声心动图、查体、心电图等辅助检查排除帕金森病、心肌病、多系统萎缩、继发性高血压等，本组患者中最大年龄为74岁，最小年龄为40岁，平均年龄（58.56±3.11）岁，所有患者均有较完善的卧立位血压资料，均签署知情同意书。
1.2方法。对患者的临床资料进行统计分析，调查内容主要包括患者的一般情况、既往病史、家族史、体格检查。体格检查主要包括患者的臀围、腰围、体重、体质量、身高、超声心动图、心电图、血压等等[2]。检验人员由经过培训的专业医务人员担任，检验过程中严格按照标准血压测量程序测量患者的血压，血压测量仪器为立式水银血压计。患者测量血压之前应休息至少五分钟，连续测量三次患者的坐位血压，每次测量之间至少间隔三十秒，最终取三次测量值的平均值，以确保测量值的准确性。测量患者的卧立位血压时先让患者保持平卧位休息，至少休息五分钟后对卧位血压进行测量，站立后测量即刻（0min）血压和站立位2min时血压[3]。同时测量患者的空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐等生活指标的水平。本次研究的诊断标准采用美国自主神经科学学会和美国神经病学会1996年诊断标准定义为从卧位转为站立位后三分钟内出现收缩压下降20mmHg和（或）舒张压下降10mmHg。即刻（0min）血压和站立位2min时收缩压下降20mmHg即为收缩压体位性低血压；即刻（0min）血压和站立位2min时舒张压下降10mmHg即为舒张压体位性低血压。危险因素判断主要根据患者的用药情况、浮渣检查资料等等[4]。
1.3数据处理。将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，危险因素分析采用Logistic逐步回归分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
本组患者中共计有232名患者发生体位性低血压，体位性低血压发生率为23.2%，与国内相关报道相符。其中男性有76例，占总数的32.76%；女性有152例，占总数的67.24%；患者的体位性低血压发生率与年龄呈正相关关系，与患者是否处于抗高血压药物治疗期间无明显关系；通过Logistic分析发现，体位性低血压发生率与患者是否伴发有脑卒中史、冠心病史以及卧位收缩压与舒张压有一定的关系，且患者的坐位血压水平和心室率越高，体位性低血压发生率越低。
3讨论
据有关临床统计资料表明，体位性低血压的发生与高龄、高血压、帕金森病、低BMI有很大的关系，高血压会降低压力感受器敏感性，患者在发生该病的时候就会出现代偿性心率增加不足；其次，高血压会对自主神经系统造成损害，提高动脉粥样硬化的发生率，并降低心室的顺应性，从而使得体位性低血压的发生率增高；同时，每个患者的体质各不相同，对于抗高血压药物的个体反应也各不相同，因此在服用抗高血压药物的过程中也会有部分患者由于药效差异和药物代谢出现体位性低血压反应。体位性低血压会增加老年患者不良心血管事件、骨折、摔伤等不良事件发生，对于抗高血压药物的治疗也会造成一定的影响。因此，检测高血压患者是否合并有体位性低血压对于患者的治疗和预后有一定的指导作用。本文主要采用回顾性的方式，对选取我院2009年12月-2012年12月间收治的1000名高血压患者进行研究分析，结果表明，中老年高血压人群体位性低血压发生率比较高，其相关危险因素主要包括患者的年龄、既往病史等等。
参考文献
[1]樊晓寒，孙凯，王建伟，张银辉，娄可佳，周宪良，吴海英，惠汝太.中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素[J].中华高血压杂志，2009，10：896-900
[2]索红亮，王硕仁，吴爱明，高永红，张冬梅，吕希滢.中老年高血压人群中多重危险因素临床特征及其中医证候分析[J].吉林中医药，2009，05：389-391
[3]卢桂阳，姜涛，宋秀霞，姚晓爱，李会会.2型糖尿病合并体位性低血压的危险因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2011，05：495-498
[4]胡晓，李志红，刘卫国，闫福岭.帕金森病患者体位性低血压及餐后低血压的相关危险因素
方法：选取我院2009年12月-2012年12月间收治的1000名高血压患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，计算体位性低血压发生率，总结体位性低血压相关危险因素。
结果：本组患者中共计有232名患者发生体位性低血压，体位性低血压发生率为23.2%，通过分析患者的临床资料发现，患者的体位性低血压发生率与年龄呈正相关关系，与患者是否处于抗高血压药物治疗期间无明显关系；通过Logistic分析发现，体位性低血压发生率与患者是否伴发有脑卒中史、冠心病史以及卧位收缩压与舒张压有一定的关系，且患者的坐位血压水平和心室率越高，体位性低血压发生率越低。
结论：中老年高血压人群体位性低血压发生率比较高，其相关危险因素主要包括患者的年龄、既往病史等等。
关键词：中老年高血压体位性低血压发生率危险因素
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.152
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0113-01
体位性低血压是临床上的一种常见现象，主要出现在老年人以及存在自主神经系统疾病的患者，体位性低血压并不是疾病，但它可能增加患者脑卒中、死亡等不良事件以及心肌梗死的发生率[1]。因此体位性低血压的发病情况和相关危险因素并采取相应的预防措施就显得非常重要，为了进一步分析中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素，本文选取我院2009年12月-2012年12月间收治的1000名高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院2009年12月-2012年12月间收治的1000名高血压患者，所有患者的舒张压均在90mmHg以上和（或）收缩压在140mmHg以上，并通过实验室检查、超声心动图、查体、心电图等辅助检查排除帕金森病、心肌病、多系统萎缩、继发性高血压等，本组患者中最大年龄为74岁，最小年龄为40岁，平均年龄（58.56±3.11）岁，所有患者均有较完善的卧立位血压资料，均签署知情同意书。
1.2方法。对患者的临床资料进行统计分析，调查内容主要包括患者的一般情况、既往病史、家族史、体格检查。体格检查主要包括患者的臀围、腰围、体重、体质量、身高、超声心动图、心电图、血压等等[2]。检验人员由经过培训的专业医务人员担任，检验过程中严格按照标准血压测量程序测量患者的血压，血压测量仪器为立式水银血压计。患者测量血压之前应休息至少五分钟，连续测量三次患者的坐位血压，每次测量之间至少间隔三十秒，最终取三次测量值的平均值，以确保测量值的准确性。测量患者的卧立位血压时先让患者保持平卧位休息，至少休息五分钟后对卧位血压进行测量，站立后测量即刻（0min）血压和站立位2min时血压[3]。同时测量患者的空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐等生活指标的水平。本次研究的诊断标准采用美国自主神经科学学会和美国神经病学会1996年诊断标准定义为从卧位转为站立位后三分钟内出现收缩压下降20mmHg和（或）舒张压下降10mmHg。即刻（0min）血压和站立位2min时收缩压下降20mmHg即为收缩压体位性低血压；即刻（0min）血压和站立位2min时舒张压下降10mmHg即为舒张压体位性低血压。危险因素判断主要根据患者的用药情况、浮渣检查资料等等[4]。
1.3数据处理。将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，危险因素分析采用Logistic逐步回归分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
本组患者中共计有232名患者发生体位性低血压，体位性低血压发生率为23.2%，与国内相关报道相符。其中男性有76例，占总数的32.76%；女性有152例，占总数的67.24%；患者的体位性低血压发生率与年龄呈正相关关系，与患者是否处于抗高血压药物治疗期间无明显关系；通过Logistic分析发现，体位性低血压发生率与患者是否伴发有脑卒中史、冠心病史以及卧位收缩压与舒张压有一定的关系，且患者的坐位血压水平和心室率越高，体位性低血压发生率越低。
3讨论
据有关临床统计资料表明，体位性低血压的发生与高龄、高血压、帕金森病、低BMI有很大的关系，高血压会降低压力感受器敏感性，患者在发生该病的时候就会出现代偿性心率增加不足；其次，高血压会对自主神经系统造成损害，提高动脉粥样硬化的发生率，并降低心室的顺应性，从而使得体位性低血压的发生率增高；同时，每个患者的体质各不相同，对于抗高血压药物的个体反应也各不相同，因此在服用抗高血压药物的过程中也会有部分患者由于药效差异和药物代谢出现体位性低血压反应。体位性低血压会增加老年患者不良心血管事件、骨折、摔伤等不良事件发生，对于抗高血压药物的治疗也会造成一定的影响。因此，检测高血压患者是否合并有体位性低血压对于患者的治疗和预后有一定的指导作用。本文主要采用回顾性的方式，对选取我院2009年12月-2012年12月间收治的1000名高血压患者进行研究分析，结果表明，中老年高血压人群体位性低血压发生率比较高，其相关危险因素主要包括患者的年龄、既往病史等等。
参考文献
[1]樊晓寒，孙凯，王建伟，张银辉，娄可佳，周宪良，吴海英，惠汝太.中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素[J].中华高血压杂志，2009，10：896-900
[2]索红亮，王硕仁，吴爱明，高永红，张冬梅，吕希滢.中老年高血压人群中多重危险因素临床特征及其中医证候分析[J].吉林中医药，2009，05：389-391
[3]卢桂阳，姜涛，宋秀霞，姚晓爱，李会会.2型糖尿病合并体位性低血压的危险因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2011，05：495-498
[4]胡晓，李志红，刘卫国，闫福岭.帕金森病患者体位性低血压及餐后低血压的相关危险因素