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目的
探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)患者的CT特征。
方法回顾性对比分析2005年3月至2013年3月江苏省苏北人民医院36例SAP并发ACS患者(观察组)和61例非ACS(NACS)的SAP患者(对照组)的CT资料,探讨有意义的CT特征。
结果本组36例ACS患者和61例NACS患者,CT扫描,ACS血管并发症包括腹腔及消化道出血的发生率高于NACS(P<0.05)。ACS并发纹窄性肠梗阻及肠系膜炎的发生率高于NACS(P<0.05)。ACS下腔静脉受压、狭窄(<3 mm),膈肌上抬、圆腹征阳性及大量腹腔积液的发生率高于NACS(P<0.05)。ACS Balthazar CT评分(CT SI)高于NACS(P<0.05)。与ACS有关的CT征象,出现≥4项有关ACS的CT特征,诊断敏感度96.5%(28/29),特异度100%(7/7),阳性预测值100%(28/28),阴性预测值87.5%(7/8),手术存活率远高于非手术存活率(P<0.05)。
结论SAP合并ACS患者有一定的CT特征,充分认识此类征象,可为患者早期诊断及治疗起到积极地指导作用。