与糖尿病相比,同属内分泌常见病的甲状腺疾病并不为大家所重视,而发病隐匿的甲状腺功能减退症(甲减)更容易被忽视。甲减男女皆可患病,但有“重女轻男”的倾向,即女性患者多见。
　　
　　哪些症状可能是甲减引起的?
　　甲减患者的典型面容:面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉发稀疏,舌色淡、胖大。部分患者还可有出汗少、怕冷、疲乏、嗜睡、少言懒语、皮肤干燥、记忆力减退、脉搏缓慢、血压低、食欲减退、腹胀、便秘、性欲减退等表现。
　　甲减的临床表现很多,有时缺乏特异性。重度患者较易被发现,轻型或亚临床型患者常由于症状较轻而易被忽视。有下列“疑似”症状者,应去医院就诊,排除甲减可能:
　　1.乏力犯困,精力不足;
　　2.反应迟钝,记忆力下降;
　　3.体重增加,全身水肿;
　　4.皮肤干燥,指甲变脆;
　　5.怕冷;
　　6.情绪低落;
　　7.习惯性便秘;
　　8.肌肉酸痛,手脚麻木;
　　9.不明原因心跳变慢、血压低;
　　10.不明原因血脂升高。
　　
　　甲减会损害心脏吗?
　　甲减导致心脏损害的概率一点都不比甲亢来得低。甲状腺激素可使心脏保持兴奋,增强心肌收缩力。罹患甲减时,体内甲状腺激素分泌减少,心跳会变慢,心肌收缩力会减弱,心脏负担明显加重,病情严重者,还会出现心包积液和胸腔积液,甚至心脏扩大。同时,甲状腺功能减退还会影响血脂代谢、血压和血管内皮功能,与冠心病的发生发展也有一定相关性。
　　
　　甲减会导致血脂紊乱吗?
　　甲减会导致血脂紊乱,特别是“坏”胆固醇水平升高。血脂是血浆中脂类物质的总称,具体包括甘油三酯、胆固醇和磷脂等。其中,胆固醇又有“好坏”之分,高密度脂蛋白胆固醇被称为“好”胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇。甲状腺分泌的甲状腺激素能促进血脂中的胆固醇,特别是“坏”胆固醇的分解。甲减时,甲状腺激素分泌不足,胆固醇分解的速度亦放慢。
　　
　　甲减对怀孕有影响吗?
　　甲减女性若不积极治疗,受孕概率较低,即便怀孕,也容易发生胎儿生长发育迟缓、畸形、流产、早产、死产等问题。特别值得一提的是,甲状腺激素是胎儿脑神经发育必需的激素,而在妊娠的前20周,胎儿的甲状腺功能尚未建立,其脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体。此时母体缺乏甲状腺激素,会直接导致胎儿脑发育障碍,严重者可发生呆小症,表现为智力低下、身材矮小伴四肢骨骼畸形等。
　　
　　甲减容易治疗吗?
　　甲减的治疗非常简单,只要在医生指导下,按需补充足够的甲状腺激素(左旋甲状腺素片,优甲乐)就可以了。通常,甲减患者需要终身服药,以补充甲状腺素分泌的不足。轻度患者若不伴有甲状腺相关抗体增高,也可通过饮食补充碘,增加合成甲状腺激素的原料来改善甲减状况。
　　
　　特别提醒:35岁起,每5年查一次甲状腺功能
　　美国甲状腺协会建议:自35岁起,健康人群应每隔5年检查一次甲状腺功能。有高危因素(如进行过同位素治疗、做过甲状腺手术、原有甲状腺功能异常等)者,复查的间隔时间应缩短。若有上述十个甲减“疑似”症状之一者,应马上去医院检查甲状腺功能。