【摘 要】
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病人男,71岁.因饮水呛咳,反复咳脓痰,发热30年,加重伴咯血1年.长期应用抗生素致多种抗生素耐药.X线胸片及胸部CT均示右侧胸膜增厚,右下肺实变.因咯血反复行纤维支气管镜检查见出血来源于右下肺支气管.偶一次行纤维支气管镜时发现右下肺支气管内有食物残渣吸出,方进一步行食管碘水造影检查,发现食管中段憩室并食管右下叶支气管瘘(图1).再行纤维食管镜检查见食管中段距门齿28 cm处右侧壁有一约0.3 c
【机 构】
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400042,重庆,第三军医大学大坪医院胸外科,野战外科研究所,全军胸外科中心,400042,重庆,第三军医大学大坪医院胸外科,野战外科研究所,全军胸外科中心,400042,重庆,第三军医大学大坪医院
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病人男,71岁.因饮水呛咳,反复咳脓痰,发热30年,加重伴咯血1年.长期应用抗生素致多种抗生素耐药.X线胸片及胸部CT均示右侧胸膜增厚,右下肺实变.因咯血反复行纤维支气管镜检查见出血来源于右下肺支气管.偶一次行纤维支气管镜时发现右下肺支气管内有食物残渣吸出,方进一步行食管碘水造影检查,发现食管中段憩室并食管右下叶支气管瘘(图1).再行纤维食管镜检查见食管中段距门齿28 cm处右侧壁有一约0.3 cm瘘口,深呼吸、咳嗽时有气泡溢出(图2).2004年4月在全麻下行手术治疗。
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重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病.以往研究表明,伴胸腺瘤与不伴胸腺瘤的病人相比,在许多方面都存在差异.我们拟通过10年间胸腺切除术治疗的204例MG病例分析,总结伴胸腺瘤的MG临床特点。
多年来,微创肺叶切除在很多方面一直存在争论,尤其是关于胸腔镜肺叶切除.目前多数外科医师同意Yim等[1]的观点,胸腔镜肺叶切除的定义为术者通过胸腔镜监视屏上操作,解剖肺门结构且辅助小切口,不做肋骨撑开的肺叶切除术(LVATS);通过撑开小切口在直视下解剖肺门结构而胸腔镜主要用于照明、分离粘连和下肺韧带等的手术方式称为胸腔镜辅助的肺叶切除(LMTV)。
缺血预适应(ischemic preconditioning,IP)现象最早在1986年由Murry提出,此后发现在不同种属的组织器官都普遍存在此现象,对组织器官的缺血具有保护作用.这一概念的提出为心肌保护及其机制探讨开辟了崭新的领域。
病人男,58岁.反复咳嗽,咳黄痰伴间断性咯血30余年.外院一直以肺炎、支气管扩张等疾病对症治疗,症状迁延.近半月加重,咯血明显.既往有轻度高血压史.查体:血压140/90mmHg(18.9/12.0 kPa),左下肺呼吸音略低,余无殊.X线胸片示左下肺近心缘及膈肌处模糊不清.CT平扫(图1)示左下肺团块状影伴周围炎性改变,左心缘旁多个圆形阴影,增强后明显呈血管样改变,最大直径约3.5 cm,粗大如
心脏组织工程瓣(tissue-engineering heart valve,TEHV)的研究是组织工程和"再生医学(regeneration of medical science)"的一个分支领域.TEHV的先决条件是种植类似于天然瓣膜的内皮细胞(endothelial cells,ECs)和成纤维细胞,由于ECs具有强烈的同种异体免疫原性[1],因此种植细胞来源应是宿主的自体细胞.寻找一种经济
病人男,22岁.1年来不明原因心悸、胸闷、乏力,伴晕厥,双下肢水肿、少尿、气促,近2个月症状加重.查体:巩膜黄染,颈静脉怒张.双肺呼吸音清晰,心界扩大,心率80次/min,律不齐.肝右肋下4横指,脾可及,腹部有移动性浊音,双下肢水肿.实验室检查未见异常.X线胸片示右房、右室增大,心影呈普大型.心电图示非阵发性交界性心动过速伴前向性文氏现象,轴心右偏,右室大,全导联呈低电压趋势,ST-T改变.超声心
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2003年8月,我们为1例肺淋巴管平滑肌瘤病病人行右单肺移植术.术后病人发生严重的支气管吻合口和肺内毛霉菌感染,经治疗已痊愈;移植肺支气管软化造成狭窄,反复扩张治疗,目前病情稳定.现报道如下。
目的 评价吸入性一氧化氮(INO)在心外管道全腔静脉肺动脉连接(ETCPC)术后早期疗效.方法 ETCPC术后早期吸入NO者为试验组,未吸入NO者为对照组,各16例.记录两组吸入及停用INO前后心排出量、肺血管阻力(PVR)、呼吸指数、肺动脉-左房压力阶差(PLG).记录两组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、胸腔引流管留置时间及住院时间.结果试验组NO吸入后呼吸指数从2.61±0.32下降至1.41