健康宣教在护理工作中存在的问题及相应对策

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  健康宣教工作已成为护理工作的重要服务项目,护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导,使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院病室的环境,配合治疗,促进康复[1]。通过健康宣教使每位新入院病人产生对医护人员的信赖和消除对住院的恐惧,也是对新环境的适应及建立新的人际关系的开始,它包括住院期间作息时间、医院规章制度、心理卫生指导、用药指导、疾病指南等诸多方面,使病人配合治疗,减少诱发因素,尽快恢复和促进健康。健康宣教,对于每位临床护士来讲都会做,可质量却参差不齐,其中存在着较多问题,现就问题的解决方法探讨如下。
  1 存在的問题
  1.1 态度生硬,语言简单
  通常表现为有些当班护士接待病人时态度冷淡,做入院宣教时象阿宝背书,显示出不耐烦的神情,在中午、中夜班值班人员较少时,护士把健康宣教当作任务,三言两语,敷衍了事。
  1.2 思想上不重视
  有些护士在接待新病人后,只忙于测量生命体征、写病历、处理医嘱,怕入院宣教浪费时间而未及时进行入院宣教,病人入院后进入了一个陌生的环境,不知所措,产生焦虑和孤独等负性情绪。
  1.3健康宣教的内容过于专业化
  病人来自各个地域,文化水平参差不齐,有些护士在做宣教时使用地方语和医学术语,致使病人听不懂宣教内容。
  1.4 对病人的接受能力估计不足
  病人刚入院时都有一种陌生感,情绪不稳定,未做病情处理前就对病人进行健康宣教,病人可因疼痛、不适或劳累而没有精力来听健康宣教,导致宣教效果不佳。
  1.5 做健康宣教时比较刻板,照本宣科
  医院根据自己的院情、特色均制订有健康宣教的具体内容,有的护士只机械地念给病人听,不管病人反应如何,能否听懂,能否接受,念完就算完成任务,这样显然达不到预期效果。或以命令的口气要求病人,表情冷漠,犹如对小学生训话,形成了人与人之间关系的不平等,引起病人反感,宣教效果自然不佳[2]。
  2 对策
  2.1 加强优质服务意识的培养
  对护士进行礼仪服务的培训,培养护士高尚的情操,使护士的语言体现出对病人的尊重性、关怀性、权威性,病人就会感到他是受尊重的,从而信服护士,积极配合护士。每个人都有熟悉的环境,患病后从一个正常人转变成病人,从熟悉的环境进入一个陌生的环境,值班护士应热情接待病人,在条件允许的情况下,可让病人选住病房、床位,及时安置好病人,主动向病人介绍病区环境,病室设施的使用,住院规则,主管医生及护士并向其介绍同病室病人,使其消除陌生感,使病人与护士之间,病人与病人之间建立一种“家庭”般温暖和谐的关系[3]。
  2.2 态度和蔼
  病人最希望医护人员能够重视自己,关心自己,因此可先从询问病人病情入手,引起病人的注意,循序渐进进行健康宣教,可以促使病人减轻焦虑,消除陌生感,尽快熟悉和适应环境,并以稳定的情绪积极配合治疗。同时还可以迅速建立良好的护患关系。使病人在关切中自觉接受。
  2.3 语言通俗易懂
  在做健康宣教时避免使用医学术语,语言要通俗易懂,根据病人情况可使用普通话或方言。对于农村病人或文化程度较低者,护士可以重复几遍宣教的内容,在病情允许的情况下,护士可带病人熟悉环境、设施,必要时示范给病人看。
  2.4 健康宣教应灵活多样
  可应用图片、相片改变原有宣教资料的文字形式为图文并茂形式,使人性化服务得到体现。由于资料改变了以往单一的文字形式,改进后的资料形象贴切、生动,富有强烈的趣味性和吸引力,使病人记忆深刻,掌握快速。也可以通过每周一次的工休座谈会让护士给病人集中进行健康宣教的小讲课。全面消除了紧张、恐惧心理,以最快的速度熟悉适应环境。
  2.5 进行健康宣教,提高病人的防病、治病意识
  在病区的墙面上可以醒目地悬挂入院宣教栏,或者在科室内准备一本入院宣教手册,护士可以根据上面的图片照片文字向新入院的病人讲解病区的规章制度、环境、注意事项等,消除病人对陌生环境的紧张与不安心理同时也增加护患之间的亲切感,责任护士可以在晚间护理时对所负责的病人进行健康指导和健康心理咨询,讲解本病的有关知识及护理措施,从而增强病人对疾病的认识,消除恐惧,增强战胜疾病的信心,对病人提出的问题应及时给予解决和解答,对某些常见病的宣教材料可印成单张交给会识字的人手一份,这种书面材料的形式更增加了我们宣教的力度,逐渐将病人的治病心态转移到防病心态上来。
  2.6 加强业务学习,提高技术水平
  为了更好地为病人进行健康宣教,解答各方面的问题,要求我们护士要有全面心理、生理、医学知识,临床护士可以参加高护自学考,也可经常参加院内外的各种业务学习,阅读护理杂志,提高自身素质,形成良好的学习气氛,使工作热情高涨起来,增加与病人的沟通机会。
  健康宣教工作是护理工作的重要服务项目,护士应发挥主观能动性,对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导,使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院病室的环境,配合治疗,促进康复,全面提高健康宣教的质量。
  参考文献:
  [1]晏正兰.整体护理工作中入院宣教的重要性[J].医学文选,2003,(5):794-795.
  [2]王传秀,周功霞,江连安,瞿燕平.浅析入院宣教存在的问题及对策[J].山西护理杂志,200 2,(2):61-62.
  [3]梁兴珍,郑素珠,蔡秀玉.开展整体护理的体会[J].福建医药杂志,2000,(Z1):293.
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