【摘 要】
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目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）在胃肠道肿瘤分期中的临床价值。方法选取胃肠道肿瘤患者400例（胃癌157例、结直肠癌243例）（胃肠道肿瘤组）、炎性息肉患者97例（息肉组）及体检健康者104名（正常对照组）。检测所有患者术前及正常对照者SAA、CRP、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）242、CA19-9及CA50水平,收集胃肠道肿瘤患者术后的病理分期资料。采用受试者工作
【基金项目】
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上海市科学技术委员会科研计划项目（17DZ1930301-06）；
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目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）在胃肠道肿瘤分期中的临床价值。方法选取胃肠道肿瘤患者400例（胃癌157例、结直肠癌243例）（胃肠道肿瘤组）、炎性息肉患者97例（息肉组）及体检健康者104名（正常对照组）。检测所有患者术前及正常对照者SAA、CRP、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）242、CA19-9及CA50水平,收集胃肠道肿瘤患者术后的病理分期资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标判断肿瘤分期的价值。结果胃肠道肿瘤组SAA、CRP、CA242、CA19-9、CEA、CA50水平均高于正常对照组及息肉组（P<0.01）。息肉组与正常对照组各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。胃肠道肿瘤患者不同临床分期之间、不同T分期及不同N分期之间SAA水平差异均有统计学意义（P<0.05）,不同M分期之间SAA水平差异均无统计学意义（P>0.05）。胃肠道肿瘤患者不同病理分期之间CRP水平差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,SAA、CRP、CA242、CA19-9、CEA、CA50单项检测判断胃肠道肿瘤淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为0.732、0.505、0.626、0.631、0.604和0.625。不同联合检测组合中,SAA+CRP+CA242组合的效能最高,联合检测模型为Logit（P）=-0.988+0.013×SAA+0.003×CRP+0.010×CA242,判断胃肠道肿瘤淋巴结转移的AUC为0.769。结论 SAA、CRP在胃肠道肿瘤的病理分期及判断淋巴结转移中均有一定的临床价值。
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