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浙江陈大姐:我今年54岁,咳嗽已两个月,白痰较多,吃中成药加头孢拉定后有好转,但后来因为吃红枣又复发。晚上几乎不停地咳嗽,很难入睡。由于睡眠不好,体质也开始下降。请问咳嗽为什么总是好不了?
赵大夫:咳嗽很有可能是慢性咽喉炎,也不排除是过敏性支气管炎。但是咳嗽也有一些是人体正常的排异反应。人体的呼吸系统受到病源菌感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散,一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。另外,平时要注意休息,不要熬夜。注意观察病情,若咳嗽并伴有难以忍受的不适,要及时就诊。
义乌张先生:我妻子56岁,近半年来胸闷憋气,检查有心肌缺血,吃了半年药,症状没有改善。最近CT重建,结果:冠状动脉三大支狭窄程度50%以上。医生建议手术。请问,我妻子现在的病情是否需要手术治疗?是放支架还是搭桥?她还有糖尿病和高血压,对手术有影响吗?
赵大夫:根据你提供的病例资料,建议你妻子再做冠状动脉造影检查,进一步明确冠状动脉病变的情况,冠状动脉CT重建只能作为筛选检查,且不能同步进行治疗。冠状动脉造影是目前国际上诊断冠心病的金标准,在造影过程中如果条件适合,医生会直接进行支架治疗,当然如果不适合支架治疗那就只好考虑手术治疗了。另外,糖尿病和高血压都是导致冠状动脉病变的重要因素,围术期需要进行很好的控制治疗。
常州李先生:我父亲68岁,患冠心病多年,医生让他选择放支架或者冠脉搭桥,请问心脏搭桥手术风险和效果如何?
赵大夫:冠状动脉搭桥手术本身并不很复杂,想必您已经通过各种渠道了解了这种手术的基本情况。手术危险性的高低取决于病人本身心脏状况(如:冠状动脉病变的范围、既往有无心肌梗塞的发生以及心功能等),另外还要看有无合并影响心脏本身的全身性疾病(如:糖尿病、高血压、高血脂以及肺部、肝肾疾患等),需要综合评价。手术效果还是比较理想的,不但去除了可能引起急性心梗导致死亡的危险因素,更重要的是能让病人拥有良好的生活质量。
石家庄王女士:我患有类风湿性关节炎很多年,一着风受凉就开始关节肿痛,夏天别人穿短衫短裙,我们却衣服长裤捂着。请问,类风湿性关节炎患者如何安度夏天呢?
赵大夫:类风湿性关节炎患者在衣着上应做到保暖、舒适、轻巧。尽量选择阳光充足、湿度适宜的房间居住。在夏季应该避免贪凉,不用或适度使用空调和风扇。
另外,做家务时,应该干一段时间休息一会儿,经常变换姿势,尽量使用长把工具,减少弯腰。类风湿性关节炎急性发作期的患者应该忌食海鲜、羊肉等发物,而进入稳定期的患者则应该多吃富含优质蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉)、维生素、矿物质的食物。类风湿性关节炎既是一种慢性病,也是一种营养、体力消耗性疾病,应该注意营养的摄入。
赵大夫:咳嗽很有可能是慢性咽喉炎,也不排除是过敏性支气管炎。但是咳嗽也有一些是人体正常的排异反应。人体的呼吸系统受到病源菌感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散,一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。另外,平时要注意休息,不要熬夜。注意观察病情,若咳嗽并伴有难以忍受的不适,要及时就诊。
义乌张先生:我妻子56岁,近半年来胸闷憋气,检查有心肌缺血,吃了半年药,症状没有改善。最近CT重建,结果:冠状动脉三大支狭窄程度50%以上。医生建议手术。请问,我妻子现在的病情是否需要手术治疗?是放支架还是搭桥?她还有糖尿病和高血压,对手术有影响吗?
赵大夫:根据你提供的病例资料,建议你妻子再做冠状动脉造影检查,进一步明确冠状动脉病变的情况,冠状动脉CT重建只能作为筛选检查,且不能同步进行治疗。冠状动脉造影是目前国际上诊断冠心病的金标准,在造影过程中如果条件适合,医生会直接进行支架治疗,当然如果不适合支架治疗那就只好考虑手术治疗了。另外,糖尿病和高血压都是导致冠状动脉病变的重要因素,围术期需要进行很好的控制治疗。
常州李先生:我父亲68岁,患冠心病多年,医生让他选择放支架或者冠脉搭桥,请问心脏搭桥手术风险和效果如何?
赵大夫:冠状动脉搭桥手术本身并不很复杂,想必您已经通过各种渠道了解了这种手术的基本情况。手术危险性的高低取决于病人本身心脏状况(如:冠状动脉病变的范围、既往有无心肌梗塞的发生以及心功能等),另外还要看有无合并影响心脏本身的全身性疾病(如:糖尿病、高血压、高血脂以及肺部、肝肾疾患等),需要综合评价。手术效果还是比较理想的,不但去除了可能引起急性心梗导致死亡的危险因素,更重要的是能让病人拥有良好的生活质量。
石家庄王女士:我患有类风湿性关节炎很多年,一着风受凉就开始关节肿痛,夏天别人穿短衫短裙,我们却衣服长裤捂着。请问,类风湿性关节炎患者如何安度夏天呢?
赵大夫:类风湿性关节炎患者在衣着上应做到保暖、舒适、轻巧。尽量选择阳光充足、湿度适宜的房间居住。在夏季应该避免贪凉,不用或适度使用空调和风扇。
另外,做家务时,应该干一段时间休息一会儿,经常变换姿势,尽量使用长把工具,减少弯腰。类风湿性关节炎急性发作期的患者应该忌食海鲜、羊肉等发物,而进入稳定期的患者则应该多吃富含优质蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉)、维生素、矿物质的食物。类风湿性关节炎既是一种慢性病,也是一种营养、体力消耗性疾病,应该注意营养的摄入。