论文部分内容阅读
目的通过动态检测慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析的变化,探讨其在AECOPD临床治疗中的意义。方法对我院2013年1月~2014年1月入院治疗的70例AECOPD患者和60例健康体检患者动态监测其C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析的变化,给予AECOPD患者适当治疗(包括纠正缺氧、解痉和抗凝药物),比较AECOPD患者治疗前C反应蛋白、D-二聚体变化在治疗后患者和健康患者中水平的差异;比较ACEOPD患者治疗前后血气分析水平差异;比较好转患者与死亡患者治疗前后C反应蛋白、D-二聚体变化的差异,观察其对AECOPD临床诊疗的影响。结果 AECOPD患者治疗前C反应蛋白水平为(133.46±12.85)mg/L,显著高于治疗后(8.12±5.61)mg/L(P<0.05)和健康患者(3.15±2.43)mg/L(P<0.05);AECOPD患者治疗前D-二聚体水平为(3.58±0.26)mg/L,显著高于治疗后(0.57±0.18)mg/L(P<0.05)和健康患者(0.33±0.74)mg/L(P<0.05);血气分析结果显示AECOPD患者治疗前后D-二聚体与动脉血氧分压(Pa O2)呈显著负相关(r=-0.562,P<005),与动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)呈显著正相关(r=0.683,P<0.05);AECOPD患者治疗后有62例(88.5%)患者好转,8例(11.4%)患者死亡,死亡组患者治疗后C反应蛋白(159.87±7.90)mg/L、D-二聚体(5.57±0.35)mg/L水平较治疗前(147.43±15.65)mg/L、(4.76±0.42)mg/L显著升高(均P<0.05)。结论动态监测C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析可早期判断COPD加重情况,对疾病控制也预后有重要意义,患者缺氧或有高碳酸血症对D-二聚体增高起关键作用。