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目的探讨继发性腹膜炎( SP)急诊手术围手术期液体正平衡与APACHEⅡ评分的关系.方法根据APACHEⅡ评分,将455例SP连续病例分为轻症(＜8分)、重症(8～19分)和危重病例(≥20分)三组,比较三组病例术前、术日和术后第1日的液体正平衡量.结果轻症、重症和危重病例术前的液体正平衡量分别为(1024.60±402.57)mL、 (2258.58±844.69)mL和(3392.67±983.31)mL(P< 0.01 );术日液体正平衡量分别为 (2001.40±716.64)mL、 (3948.25±1024.04)mL和(5641.67± 1243.87)mL(P<0.01 );术后第1日液体正平衡量分别为(814.58±547.28)mL、 (1109.11±667.51)mL和(1484.78±721.04)mL(P< 0.01 ).结论无论是术前、术日或术后第1日, SP病例的液体正平衡量与其APACHEⅡ评分正相关. 可根据 APACHEⅡ评分估测 SP病例的液体正平衡量,指导其围手术期的液体治疗.