非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流或无复流相关因素分析

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zuiaiyunhao
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目的

探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生慢血流(SF)或无复流(NR)的相关因素。

方法

登录青岛市第八人民医院电子病历管理系统,收集2007年9月至2018年6月于心内科住院诊断为NSTEACS并行PCI的患者。PCI术后冠状动脉造影前向血流≤ TIMI 2级定义为发生SF或NR,作为病例组;未发生SF或NR患者作为对照组。对两组患者年龄、性别、高血压病史、2型糖尿病病史、高胆固醇血症病史、吸烟史、饮酒史、NSTEACS危险分层、血小板糖蛋白(GP)ⅡB/ⅢA受体拮抗剂的应用、冠状动脉SYNTAX积分、罪犯血管及其球囊扩张次数、高血栓负荷和PCI术前血流分级进行多因素Logistc回归分析,并应用向后法、似然比检验进行变量筛选。

结果

总计入选3 927例接受PCI术的NSTEACS患者,剔除信息不全者,143例患者入病例组,3 588例患者入对照组。经多因素分析结果显示,球囊扩张≥ 3次(OR=1.725,95%CI 1.211~2.358,P=0.014)、高血栓负荷(OR=1.821,95% CI 1.322~2.511,P<0.01)为发生SF或NR的危险因素,而应用GPⅡB/ⅢA受体拮抗剂(OR=0.623,95% CI 0.382~0.855,P=0.012)为抑制SF或NR发生的保护性因素。

结论

多次球囊扩张、高血栓负荷会增加SF或NR的发生风险,而应用GPⅡB/ⅢA受体拮抗剂可降低SF或NR发生风险。

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