骨科损伤控制在不稳定型骨盆骨折救治中的应用

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【目的】探讨骨科损伤控制在不稳定型骨盆骨折救治中的临床效果。【方法】回顾性分析2007年1月至2014年1月本院收治的22例不稳定型骨盆骨折患者资料。骨折按T ile分型:B1型2例,B2型4例,B3型5例;C1型5例;C2型3例,C3型3例;损伤严重度评分(Injury severity score ,ISS)≥25分,平均34.5分。22例患者入院后立刻限制性容量复苏,维持平均动脉压(MAP)在80~90 mmHg水平,随即行损伤控制性手术,控制骨盆出血,术后持续复苏,患者生理状况允许后,按计划进行确定性手术。【结果】成功救治18例,死亡4例,其中2例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭(MOF),1例死于肺动脉栓塞。18例成功救治者均得到随访,随访时间3~30个月,平均随访时间24个月。按Matta标准评定疗效:优9例,良6例,可2例,差1例,优良率83.3%。【结论】骨科损伤控制应用于不稳定型骨盆骨折救治,可提高患者的存活率及整体疗效,有效预防和减少并发症。
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