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【摘要】 时下，许多医院特别是大医院，由于门诊业务量增长快，就诊患者多，人手有限等各种原因，门诊药房发药差错时有发生，使患者用药的安全性和有效性得不到保障，延误了患者的病情，严重者甚至还危及到患者的生命，不仅加重了患者的痛苦，还给医院造成了形象和经济等多方面的损失。因此，医院门诊药房的医务工作者特别是药师要最大限度地防止和减少发药差错的发生。
【关键词】 门诊药房；发药差错；应对策略
1 门诊药房发药差错类型分析
作为一种特殊的商品，药品对人们治疗和预防疾病、维护身体健康有着至关重要的作用，药用对了能帮助人们战胜病魔，迅速恢复健康；药用错了则会严重威胁人们的生命安全。时下，许多医院特别是大医院，由于门诊业务量增长快，药品包装相似，就诊患者多，人手有限，门诊药房发药差错时有发生，张冠李戴发错药，使患者用药的安全性和有效性得不到保障，延误了患者的病情，严重者甚至还危及到患者的生命。归纳起来，门诊药房发药差错最常见的主要有：
1.1 药品发放的数量发生错误。即发放的药品数量与处方所要求的数量不符，实际发放的数量要么比处方要求的数量少，要么比处方要求的数量多。在有多种药的情形下，还有可能漏发其中的某一种药。无论是多发、少发还是漏发，都是达不到最佳治疗效果的。
1.2 药品发放的规格发生错误。举例来说：硫酸阿托品（Atropine）注射液有5mg和0.5mg两种规格，药品发放的规格发生错误即是将5mg的发成了0.5mg的，或者将0.5mg 的发成了5mg的。发药时搞错药品规格，使患者用药剂量发生错误，将有可能引发严重后果。
1.3 药品品种发放错误，比如将同样具有消炎作用的氧氟沙星滴眼液发成诺氟沙星滴眼液，或将诺氟沙星滴眼液发放成氧氟沙星滴眼液等。药品品种发放错误，将影响患者的治疗效果。
1.4 药品剂型发放错误，比如将液体剂型（汤剂、糖浆剂、露剂等）发成固体剂型（冲剂、丸剂、片剂等），不符合患者的服用喜好。
1.5 药品发放对象错误，如对患者的名字呼叫不清或者呼叫错误，没有确认患者就放药，把甲患者的药品发给了乙患者，将乙患者的药品发给了丙患者，将成年人用的药发给了儿童，或将儿童用的药发给了儿童等。
2 发生发药差错的原因及应对策略
房药发生发药差错的原因是多种多样的，这其中既有偶然因素，也有必然因素。偶然因素包括药房环境太杂乱、噪音太大、干扰太多；部分药品的外观包装高度相似造成错觉；不同的药摆放在一起对调剂工作造成了干扰；患者太多，忙中出错等。必然因素则主要包括：药房缺乏科学规范的管理制度；药房工作人员缺乏扎实的医药知识，业务水平不高，综合素质低、责任心不强；药房人手不足，工作强度大，工作人员超负荷运转疲劳过度造成差错等。要杜绝发药差错发生，必须从三个方面进行标本兼治。
2.1 思想上高度重视，树立“零差错”的发药意识，时常绷紧“患者第一”这根弦。思想是行动的先导，思想指挥行动，有什么样的思想就有什么样的行动。门诊药房要减少直至杜绝发药差错的发生，医院从高层管理者到一般的药房工作人员，首先必须从思想上深刻认识到发药差错的后果和危害性，提高岗位职责的责任心和自觉性，以患者为本，以“救死扶伤”为宗旨，牢固树立“一切为了病人，为了一切的病人，为了病人的一切”的理念，想患者之所想，急患者之所急，除患者之病痛，强化“零差错”的发药意识，始终牢记发药差错无小事，加强服务意识和责任意识，形成质量第一、服务第一、患者第一的发药工作新格局。
2.2药房工作人员要树立终身学习的观念，提高自身的综合素质。学习是个人自我提升最主要的途径，不学习就要落伍，不学习就做不好工作。我们生活在一个信息爆炸的时代，新情况、新产品、新问题层出不穷，技术变革和知识淘汰速度很快，药房医务人员要适应形势的发展变化，就必须树立“终生学习”的观念，通过进修、自学和参加执业药师考试等方式，加强医药学知识学习，拓宽知识面，提高对药物的认识，熟悉配方发药的规定和步骤，不断进行知识更新和技能更新，提高文化素质、道德伦理素质、管理素质、能力素质、心理人格素质、观念素质、政治素质、经验素质，将自己锻炼成为一个“零差错”的优秀药师。
2.3 建立健全药房发药制度，将药房发药工作纳入法制的轨道。防止发药差错发生，最重要的，还是建立健全科学完备的药房发药制度，将药房发药工作纳入法制轨道。只有制度才是杜绝发药差错、提高服务质量的安全“防火墙”。因此，除了要坚决执行国家制订的《药品管理法》、《处方管理办法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规外，医院还必须建立完善岗位责任制度、首问负责制度、领药接班制度、复核发药制度、效期药品登记制度、差错登记制度、药品质量检查登记制度、差错追究制度、绩效考核制度、员工激励制度、末位淘汰制度等多种规章制度和规程，并严格执行，奖对罚错，奖勤罚懒，用制度来对药房发药进行规范、监督、检查和考核，促进“零差错”发药，保障患者用药安全，对违反者给予处罚，对优秀遵守者给予奖励。
3 结论
药品发放差错会为患者用药造成诸多人身安全隐患，我们必须从思想上认识到准确发药的重要性，加强学习，不断提高自身的综合素质，在科学完备的规章制度和规程的规范下，实现“零差错”发药，杜绝发药差错，为人民群众的生命安全和身心健康保驾护航。
参考文献
[1] 吴玲.门诊药房常见调剂差错原因分析及对策.中外医疗.2008,(24):148
[2]刘建波.门诊药房调配发药差错原因分析及防范措施.中国实用医药,2009年4卷第27期
[3]付燕,王应建,朱绍莲.加强管理减少门诊药房调剂差错.实用药物与临床,2008年第01期
[4] 王雪莉.谈医院药师应具备的素质.中国医药导报,2008年第36期
【关键词】 门诊药房；发药差错；应对策略
1 门诊药房发药差错类型分析
作为一种特殊的商品，药品对人们治疗和预防疾病、维护身体健康有着至关重要的作用，药用对了能帮助人们战胜病魔，迅速恢复健康；药用错了则会严重威胁人们的生命安全。时下，许多医院特别是大医院，由于门诊业务量增长快，药品包装相似，就诊患者多，人手有限，门诊药房发药差错时有发生，张冠李戴发错药，使患者用药的安全性和有效性得不到保障，延误了患者的病情，严重者甚至还危及到患者的生命。归纳起来，门诊药房发药差错最常见的主要有：
1.1 药品发放的数量发生错误。即发放的药品数量与处方所要求的数量不符，实际发放的数量要么比处方要求的数量少，要么比处方要求的数量多。在有多种药的情形下，还有可能漏发其中的某一种药。无论是多发、少发还是漏发，都是达不到最佳治疗效果的。
1.2 药品发放的规格发生错误。举例来说：硫酸阿托品（Atropine）注射液有5mg和0.5mg两种规格，药品发放的规格发生错误即是将5mg的发成了0.5mg的，或者将0.5mg 的发成了5mg的。发药时搞错药品规格，使患者用药剂量发生错误，将有可能引发严重后果。
1.3 药品品种发放错误，比如将同样具有消炎作用的氧氟沙星滴眼液发成诺氟沙星滴眼液，或将诺氟沙星滴眼液发放成氧氟沙星滴眼液等。药品品种发放错误，将影响患者的治疗效果。
1.4 药品剂型发放错误，比如将液体剂型（汤剂、糖浆剂、露剂等）发成固体剂型（冲剂、丸剂、片剂等），不符合患者的服用喜好。
1.5 药品发放对象错误，如对患者的名字呼叫不清或者呼叫错误，没有确认患者就放药，把甲患者的药品发给了乙患者，将乙患者的药品发给了丙患者，将成年人用的药发给了儿童，或将儿童用的药发给了儿童等。
2 发生发药差错的原因及应对策略
房药发生发药差错的原因是多种多样的，这其中既有偶然因素，也有必然因素。偶然因素包括药房环境太杂乱、噪音太大、干扰太多；部分药品的外观包装高度相似造成错觉；不同的药摆放在一起对调剂工作造成了干扰；患者太多，忙中出错等。必然因素则主要包括：药房缺乏科学规范的管理制度；药房工作人员缺乏扎实的医药知识，业务水平不高，综合素质低、责任心不强；药房人手不足，工作强度大，工作人员超负荷运转疲劳过度造成差错等。要杜绝发药差错发生，必须从三个方面进行标本兼治。
2.1 思想上高度重视，树立“零差错”的发药意识，时常绷紧“患者第一”这根弦。思想是行动的先导，思想指挥行动，有什么样的思想就有什么样的行动。门诊药房要减少直至杜绝发药差错的发生，医院从高层管理者到一般的药房工作人员，首先必须从思想上深刻认识到发药差错的后果和危害性，提高岗位职责的责任心和自觉性，以患者为本，以“救死扶伤”为宗旨，牢固树立“一切为了病人，为了一切的病人，为了病人的一切”的理念，想患者之所想，急患者之所急，除患者之病痛，强化“零差错”的发药意识，始终牢记发药差错无小事，加强服务意识和责任意识，形成质量第一、服务第一、患者第一的发药工作新格局。
2.2药房工作人员要树立终身学习的观念，提高自身的综合素质。学习是个人自我提升最主要的途径，不学习就要落伍，不学习就做不好工作。我们生活在一个信息爆炸的时代，新情况、新产品、新问题层出不穷，技术变革和知识淘汰速度很快，药房医务人员要适应形势的发展变化，就必须树立“终生学习”的观念，通过进修、自学和参加执业药师考试等方式，加强医药学知识学习，拓宽知识面，提高对药物的认识，熟悉配方发药的规定和步骤，不断进行知识更新和技能更新，提高文化素质、道德伦理素质、管理素质、能力素质、心理人格素质、观念素质、政治素质、经验素质，将自己锻炼成为一个“零差错”的优秀药师。
2.3 建立健全药房发药制度，将药房发药工作纳入法制的轨道。防止发药差错发生，最重要的，还是建立健全科学完备的药房发药制度，将药房发药工作纳入法制轨道。只有制度才是杜绝发药差错、提高服务质量的安全“防火墙”。因此，除了要坚决执行国家制订的《药品管理法》、《处方管理办法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规外，医院还必须建立完善岗位责任制度、首问负责制度、领药接班制度、复核发药制度、效期药品登记制度、差错登记制度、药品质量检查登记制度、差错追究制度、绩效考核制度、员工激励制度、末位淘汰制度等多种规章制度和规程，并严格执行，奖对罚错，奖勤罚懒，用制度来对药房发药进行规范、监督、检查和考核，促进“零差错”发药，保障患者用药安全，对违反者给予处罚，对优秀遵守者给予奖励。
3 结论
药品发放差错会为患者用药造成诸多人身安全隐患，我们必须从思想上认识到准确发药的重要性，加强学习，不断提高自身的综合素质，在科学完备的规章制度和规程的规范下，实现“零差错”发药，杜绝发药差错，为人民群众的生命安全和身心健康保驾护航。
参考文献
[1] 吴玲.门诊药房常见调剂差错原因分析及对策.中外医疗.2008,(24):148
[2]刘建波.门诊药房调配发药差错原因分析及防范措施.中国实用医药,2009年4卷第27期
[3]付燕,王应建,朱绍莲.加强管理减少门诊药房调剂差错.实用药物与临床,2008年第01期
[4] 王雪莉.谈医院药师应具备的素质.中国医药导报,2008年第36期