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目的
比较肠内营养和肠外营养支持治疗对胰腺癌围手术期患者的影响。
方法采用多中心、前瞻性、随机对照研究方法对2007年1月至2008年12月实施胰十二指肠切除的胰腺癌围手术期患者进行评估。入选患者随机分为肠内营养治疗组（EN组）和肠外营养治疗组（PN组），对比观察2组患者在术后营养指标、并发症发生率及免疫功能状态等方面的变化。
结果共入组200例患者，研究中脱落22例。EN组90例，PN组88例，2组患者的住院天数[分别为（23±13）、（27±24）d]、一般状态评分及生活质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。EN组术后第7、10天前白蛋白水平分别为（69±16）、（80±22）mg/L，PN组分别为（67±19）、（70±11）mg/L，均显著低于术前水平[EN组（186±38）mg/L，PN组（179±37）mg/L]，差异有统计学意义（t=－2.24、－2.13、－2.23、－2.20，P<0.05），但2组间差异无统计学意义（P>0.05）；白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总胆红素、尿素氮、血肌酐、血钾、血钠在2组患者间差异无统计学意义（P>0.05）。术后第10天时，PN组血淋巴细胞总数[(0.687±0.065)×109/L]、CD3+CD4+和CD3+CD8+淋巴细胞数[分别为（0.363±0.020）×109/L、（0.183±0.018）×109/L]，较术前及EN组明显降低，差异有统计学意义（t=－2.83～2.04，P<0.05）。2组患者共35例出现术后并发症，各种并发症在2组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论与肠外营养相比，肠内营养并未降低胰腺癌围手术期并发症的发生率，但可以改善机体的营养免疫状态。