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目的
测量斜仰低拱位和俯卧位下肾与结肠的解剖位置变化及相对位移,为经皮肾镜取石术的体位选择提供影像解剖学依据。
方法对46例拟行经皮肾镜取石术患者,术前进行斜仰低拱位和俯卧位下64层螺旋CT检查,测量两种体位下的肾水平距离、结肠水平距离、结肠距模拟穿刺线距离和肾结肠距离,并进行比较。
结果斜仰低拱位和俯卧位下结肠到模拟穿刺线距离分别为:左侧[(26.56±15.36) mm和(12.25±13.16) mm,t=3.527,P<0.05],右侧[(25.85±14.26) mm和(13.57±12.53) mm,t=3.234,P<0.05],组间比较差异均有统计学意义。斜仰低拱位和俯卧位下左右两侧肾水平距离、结肠水平距离、肾结肠距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论斜仰低拱位下结肠向腹侧移位,结肠距模拟穿刺线距离增大,此体位下经皮肾镜取石术有可能降低结肠损伤的发生率,提高手术安全性。