论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值。方法：选取我院患有鼻窦炎鼻息肉，且需要实行鼻内窥镜手术的患者80例，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者使用常规护理，观察组患者采用优质护理，比较分析两组患者的疗效和满意度。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），且患者对手术和护理的满意度也高于对照组（P<0.05）。结论：对实行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者使用优质护理，能提高患者的治疗有效率以及患者的满意度，因此值得临床的广泛应用。
关键词：鼻窦炎；鼻息肉；鼻内窥镜手术；优质护理
鼻窦炎鼻息肉是一种常见的耳鼻喉科疾病，以前常用的治疗方法是实行鼻窦手术，目前随着内窥镜手术的发展，在治疗鼻窦炎鼻息肉时，首选的治疗方法是鼻内窥镜手术，它避免了常规鼻窦手术带来的很多弊端[1]。而为了增强手术的治疗效果，优质、全面的护理也是必不可少的，优质护理有着传统与现代结合医学理念，以人为本，加强了对患者的个性化护理。本次研究对观察组患者实行优质护理，提高了临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取从2013年9月至2014年9月在我院接受治疗，且确诊为需要实行鼻内窥镜手术的患者80例，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。其中观察组有男性患者28例，女性患者12例，年龄范围是13至77岁，平均63.2岁；对照组有男性患者25例，女性患者15例，年龄范围是15至76岁，平均64.5岁。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用常规护理，指导患者进行入院办理，带领其到病房，并告知手术的时间，以及其他常规护理。观察组患者采用优质护理，具体内容包括以下几个方面。
首先是对患者心理上的护理，由于需要进行手术，患者通常会出现焦虑、恐惧等不良情绪，严重者会出现无食欲、失眠、神经系统紊乱等症状[2]，因此需要耐心对其进行心理上的护理。护理人员积极和患者进行交流沟通，向其解释疾病的机理和手术的过程，以及术后可能会出现的症状，使其有一定的心理准备，不至于盲目焦虑。护理人员还需善于倾听患者的心声，了解其心理状态，支持患者的想法，缓解其心理压力，使之积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
在手术开始的前一天，护理人员要为患者进行鼻毛剔除，避免鼻毛妨碍手术或污染器械。需要注意的是，女性患者若出现感冒、月经等不利于手术进行的症状，护理人员需要及时告知医生暂缓手术，避免术后出血量过大[3]。在术前对患者的各项指标进行严格检查，彻底清洗患者的鼻腔以收敛其鼻腔粘膜，并保持口腔的清洁。
术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征、病情的变化，以及有无出血或休克现象。根据患者的实际情况，为其选择正确的卧床体位，若患者还处于麻醉状态，则使其平卧于病床上，头可以偏向一侧，以便患者排出鼻腔和口咽中的分泌物。若患者清醒后，可以使其处于半卧位，降低头部血流对伤口的压力，有助于减少出血量。
对患者进行健康教育也是优质护理的一部分，护理人员需要耐心向患者解释内窥镜手术的优势和必要性，告知其术后可能会产生的不良反应，并且对其饮食和日常习惯进行纠正和指导，患者需要摄入清淡、易消化的食物，并养成漱口的习惯，保持口腔的清洁。
1.3疗效判定
临床疗效的判定标准为：显效：患者的临床症状有明显的改善，且各项检查均正常；有效：患者的临床症状有一定的改善，且各项检查基本正常；无效：患者的症状和检查结果与术前相比均无改善。患者满意度的判定标准：让患者填写问卷调查表，项目分为满意、较满意和不满意。
1.5统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
两组患者的治疗效果比较如表一所示，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
表一：两组患者的治疗效果比较[n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 40 23（57.5） 12（30） 5（12.5） 87.5
对照组 40 15（37.5） 16（40） 9（22.5） 77.5
两组患者对护理的满意度比较如表二所示，观察组患者的总满意度明显高于对照组（P<0.05）。
表二：两组患者对护理的满意度比较[n（%）]
组别 例数 满意 较满意 不满意
观察组 40 33（82.5） 6（15） 1（2.5）
对照组 40 27（67.5） 7（17.5） 6（15）
3.讨论
目前，鼻内窥镜在治疗鼻窦炎鼻息肉时，具有良好的疗效，在临床上得到广泛应用，它具有创伤面小、出血量少以及操作时视野清晰等优势[4]，对患者带来的术后影响较小。而在术前、术后对患者采用优质护理，可以加强治疗效果，使患者恢复的更快。本次研究中，护理人员从患者生理和心理上进行优质的护理，术前缓解病人的心理压力，使其积极配合治疗，术后密切观察其生命体征和病情变化，及时治疗患者的异常情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其保持愉悦的心情，以平常心面对术后的一些不良反应。
本次研究结果显示，使用优质护理的患者治疗后总有效率达87.5%，明显高于对照组（77.5%）；观察组患者对护理的总满意度则高达97.5%，而对照组总满意度为85%，两者对比差异显著（P<0.05）。由此可见，在对鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术时，使用优质的护理可以提高治疗效果以及患者的满意度，对预后也有重要意义，因此值得临床的广泛应用。
参考文献：
[1]吴洁丽，姚雪芬，徐丽兰，等.鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术患者的护理[J].护理实践与研究.2011，8（17）：43～44
[2]唐凌.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果及护理对策分析[J].中国医疗前沿.2013，8（1）：105～106
[3]曾勇，阮仕斌，夏君.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析[J].西南军医.2012，14（3）：424～425
[4]史荣芬.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得[J].中国医学创新，2013，20：84～85
作者简介：帅玲，性别：女，出生年月：1980年8月，职称：护师，工作单位：中国人民解放军第163医院耳鼻喉科。
关键词：鼻窦炎；鼻息肉；鼻内窥镜手术；优质护理
鼻窦炎鼻息肉是一种常见的耳鼻喉科疾病，以前常用的治疗方法是实行鼻窦手术，目前随着内窥镜手术的发展，在治疗鼻窦炎鼻息肉时，首选的治疗方法是鼻内窥镜手术，它避免了常规鼻窦手术带来的很多弊端[1]。而为了增强手术的治疗效果，优质、全面的护理也是必不可少的，优质护理有着传统与现代结合医学理念，以人为本，加强了对患者的个性化护理。本次研究对观察组患者实行优质护理，提高了临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取从2013年9月至2014年9月在我院接受治疗，且确诊为需要实行鼻内窥镜手术的患者80例，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。其中观察组有男性患者28例，女性患者12例，年龄范围是13至77岁，平均63.2岁；对照组有男性患者25例，女性患者15例，年龄范围是15至76岁，平均64.5岁。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用常规护理，指导患者进行入院办理，带领其到病房，并告知手术的时间，以及其他常规护理。观察组患者采用优质护理，具体内容包括以下几个方面。
首先是对患者心理上的护理，由于需要进行手术，患者通常会出现焦虑、恐惧等不良情绪，严重者会出现无食欲、失眠、神经系统紊乱等症状[2]，因此需要耐心对其进行心理上的护理。护理人员积极和患者进行交流沟通，向其解释疾病的机理和手术的过程，以及术后可能会出现的症状，使其有一定的心理准备，不至于盲目焦虑。护理人员还需善于倾听患者的心声，了解其心理状态，支持患者的想法，缓解其心理压力，使之积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
在手术开始的前一天，护理人员要为患者进行鼻毛剔除，避免鼻毛妨碍手术或污染器械。需要注意的是，女性患者若出现感冒、月经等不利于手术进行的症状，护理人员需要及时告知医生暂缓手术，避免术后出血量过大[3]。在术前对患者的各项指标进行严格检查，彻底清洗患者的鼻腔以收敛其鼻腔粘膜，并保持口腔的清洁。
术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征、病情的变化，以及有无出血或休克现象。根据患者的实际情况，为其选择正确的卧床体位，若患者还处于麻醉状态，则使其平卧于病床上，头可以偏向一侧，以便患者排出鼻腔和口咽中的分泌物。若患者清醒后，可以使其处于半卧位，降低头部血流对伤口的压力，有助于减少出血量。
对患者进行健康教育也是优质护理的一部分，护理人员需要耐心向患者解释内窥镜手术的优势和必要性，告知其术后可能会产生的不良反应，并且对其饮食和日常习惯进行纠正和指导，患者需要摄入清淡、易消化的食物，并养成漱口的习惯，保持口腔的清洁。
1.3疗效判定
临床疗效的判定标准为：显效：患者的临床症状有明显的改善，且各项检查均正常；有效：患者的临床症状有一定的改善，且各项检查基本正常；无效：患者的症状和检查结果与术前相比均无改善。患者满意度的判定标准：让患者填写问卷调查表，项目分为满意、较满意和不满意。
1.5统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
两组患者的治疗效果比较如表一所示，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
表一：两组患者的治疗效果比较[n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 40 23（57.5） 12（30） 5（12.5） 87.5
对照组 40 15（37.5） 16（40） 9（22.5） 77.5
两组患者对护理的满意度比较如表二所示，观察组患者的总满意度明显高于对照组（P<0.05）。
表二：两组患者对护理的满意度比较[n（%）]
组别 例数 满意 较满意 不满意
观察组 40 33（82.5） 6（15） 1（2.5）
对照组 40 27（67.5） 7（17.5） 6（15）
3.讨论
目前，鼻内窥镜在治疗鼻窦炎鼻息肉时，具有良好的疗效，在临床上得到广泛应用，它具有创伤面小、出血量少以及操作时视野清晰等优势[4]，对患者带来的术后影响较小。而在术前、术后对患者采用优质护理，可以加强治疗效果，使患者恢复的更快。本次研究中，护理人员从患者生理和心理上进行优质的护理，术前缓解病人的心理压力，使其积极配合治疗，术后密切观察其生命体征和病情变化，及时治疗患者的异常情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其保持愉悦的心情，以平常心面对术后的一些不良反应。
本次研究结果显示，使用优质护理的患者治疗后总有效率达87.5%，明显高于对照组（77.5%）；观察组患者对护理的总满意度则高达97.5%，而对照组总满意度为85%，两者对比差异显著（P<0.05）。由此可见，在对鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术时，使用优质的护理可以提高治疗效果以及患者的满意度，对预后也有重要意义，因此值得临床的广泛应用。
参考文献：
[1]吴洁丽，姚雪芬，徐丽兰，等.鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术患者的护理[J].护理实践与研究.2011，8（17）：43～44
[2]唐凌.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果及护理对策分析[J].中国医疗前沿.2013，8（1）：105～106
[3]曾勇，阮仕斌，夏君.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析[J].西南军医.2012，14（3）：424～425
[4]史荣芬.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得[J].中国医学创新，2013，20：84～85
作者简介：帅玲，性别：女，出生年月：1980年8月，职称：护师，工作单位：中国人民解放军第163医院耳鼻喉科。