【摘 要】
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目的探讨甲状腺结节实时灰阶超声造影(CEUS)的增强模式及其对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法对常规超声检测出的95例患者104个甲状腺结节行CEUS检查,其中良性病灶53个,恶性
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科
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目的探讨甲状腺结节实时灰阶超声造影(CEUS)的增强模式及其对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法对常规超声检测出的95例患者104个甲状腺结节行CEUS检查,其中良性病灶53个,恶性病灶51个;囊性结节1个,囊实性结节41个,实性结节62个。采用低机械指数灰阶脉冲反相谐波成像,静脉团注SonoVue1.2ml,观察时间≥3min(MI0.05～0.08)。观察甲状腺良恶性结节的灰阶内部回声结构和CEUS增强模式。结果注入造影剂后,甲状腺结节呈现均匀增强、不均匀增强、环状增强和无增强4种表现。甲状腺良恶性结节的增强模式总体上有差别(P<0.01)。环状增强提示良性可能性大,敏感度83.02%,特异度94.12%,阳性预测值93.62%,阴性预测值84.21%,准确率88.46%。不均匀增强提示恶性可能大,敏感度88.24%,特异度92.45%,阳性预测值91.84%,阴性预测值89.09%,准确率90.38%。1个囊性结节为良性结节,表现为环状增强。对于囊实性结节和实性结节,环状增强诊断良性结节的阳性预测值分别为93.10%和94.12%,不均匀增强诊断恶性结节的阳性预测值分别为88.89%和92.50%。结论CEUS在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要应用价值。
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