尿路感染金黄色葡萄球菌的耐药性及相关基因分布分析

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目的分析尿液分离的金黄色葡萄球菌(SA)对常见抗菌药物的药敏情况,以及耐药基因和耐消毒剂基因的携带情况。方法收集从尿液分离的SA 176株,采用头孢西丁纸片法初筛耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B纸片扩散法对临床常用抗菌药物进行药敏试验,并检测其耐药基因及耐消毒剂基因。结果检测出92株MRSA,占52.27%;甲氧西林敏感金黄色葡萄萄球菌(MSSA)84株,占47.73%。SA对青霉素G均耐药,MRSA对苯唑西林、四环素、庆大霉素、利福平、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率依次为100.00%、96.74%、94.57%、93.48%、86.96%、86.96%、77.17%,对利奈唑胺、替考拉林、万古霉素均敏感;84株MSSA对四环素、庆大霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率依次为17.86%、19.05%、19.05%、61.90%、34.52%。MRSA的耐药基因mecA、aph′-Ⅲ、aac(6′)/aph(2″)、ant(4′4″)、ermA、ermB、ermC阳性率分别为100.00%、41.30%、70.65%、5.43%、68.48%、0、66.30%,耐消毒剂基因qacA/B、smr(qacC+qacD)、qacEΔ1阳性率分别为56.52%、5.43%、7.61%;MSSA的耐药基因aph′-Ⅲ、aac(6′)/aph(2″)、ermB、ermC阳性率分别为13.10%、25.00%、28.57%、14.29%,其余为0,耐消毒剂基因qacA/B、smr(qacC+qacD)、qacEΔ1阳性率分别为45.24%、0、4.76%。结论尿液分离出的SA耐药基因MecA、aac(6′)/aph(2″)、ermA、ermC及耐消毒剂基因qacA/B检出率较高,可能是泌尿系统SA产生耐药及耐消毒剂的重要原因,临床应该注意各种抗菌药物及消毒剂的合理应用。
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