【摘 要】
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目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)相关性眼部损害的发生率、表现形式以及与SLE疾病活动性、其他系统损害和自身抗体的相关性.方法 回顾性分析我科2008年1月至12月期间住院SLE患者152例,其中有眼部损害者34例为实验组,另选取其中无眼部损害的SLE 48例为对照组,详细记录患者主要临床症状、器官受累情况、眼部体征、外周血自身抗体以及SLE疾病活动指数(SLEDAI).结果 152例患者中34例
【机 构】
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430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科,4
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目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)相关性眼部损害的发生率、表现形式以及与SLE疾病活动性、其他系统损害和自身抗体的相关性.方法 回顾性分析我科2008年1月至12月期间住院SLE患者152例,其中有眼部损害者34例为实验组,另选取其中无眼部损害的SLE 48例为对照组,详细记录患者主要临床症状、器官受累情况、眼部体征、外周血自身抗体以及SLE疾病活动指数(SLEDAI).结果 152例患者中34例出现眼部损害,发生率22.4%.其中女性31例,平均年龄35.6岁,平均SLEDAI评分(18±7)分.16例(47%)患者眼部损害出现在SLE病程1年以内.最常见的眼部表现是眼底病变23例(68%),其中13例视网膜病变(11例双眼,2例单眼),9例视网膜血管病变(7例双眼微血管病变,2例单眼视网膜中央动静脉血管栓塞),1例双眼脉络膜萎缩,其他眼部表现包括8例Schirmer's试验异常(6例双眼,2例单眼),1例视神经病变(单眼),4例视野缺损(2例双眼,2例单眼),1例巩膜炎(双眼),1例虹膜睫状体炎(单眼),1例青光眼(单眼),4例角膜炎(3例双眼,1例单眼),3例结膜炎(2例双眼,1例单眼),1例睑缘炎(双眼).实验组与对照组比较,前者皮疹发生率更高,其他系统损害、SLEDAI及自身抗体检测差异均无统计学意义.免疫抑制剂治疗后27例(79%)眼部症状或体征好转.结论 SLE患者眼部病变并不少见,其表现形式多种多样,重者视力下降甚至失明.SLE相关性眼部损害可出现在疾病早期,甚至先于疾病出现,免疫抑制剂治疗可能有效改善眼部症状。
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