论文部分内容阅读
目的观察天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性。方法将291例PCOS患者随机分为天癸胶囊组(给予天癸胶囊)112例、格华止组(给予盐酸二甲双胍500mg口服,每日2次)93例、达英-35组(给予炔雌醇环丙孕酮片每次1片,每日1次)86例。天癸胶囊和格华止组疗程均为3个月。达英-35组连服21天为1个周期,共3个周期。观察3组患者治疗前后人体测量学指数[包括身高、体重、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)]、月经改变情况、生殖内分泌激素水平[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)]以及糖、脂代谢水平[包括血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]的变化。结果天癸胶囊组改善月经情况的总有效率为74.55%,格华止组为69.84%,天癸胶囊组明显优于格华止组(P<0.05)。治疗后天癸胶囊组、格华止组体重HOMA-IR、TC明显下降(P<0.05或P<0.01);天癸胶囊组FSH、T明显降低(P<0.01);达英-35组治疗后LH、T、LH/FSH明显降低,SHBG含量明显升高(P<0.01)。格华止组LDL明显升高(P<0.05);达英-35组HDL较治疗前明显下降(P<0.01),LDL明显升高(P<0.01)。天癸胶囊组、达英-35组治疗后卵巢体积明显缩小(P<0.01)。治疗后各组间比较,达英-35组较格华止组T、LH明显下降,明显升高SHBG、降低LH/FSH(P<0.01),较天癸胶囊组、格华止组明显降低HDL水平(P<0.01);天癸胶囊组较格华止组T明显下降(P<0.05),较格华止组、达英-35组明显降低HOMA-IR(P<0.01)及LDL水平(P<0.05)。天癸胶囊组未见明显不良反应,其余两组均有轻度不良反应。结论天癸胶囊能明显改善月经周期,提高排卵率,减轻体重,降低雄激素水平,增强胰岛素敏感性,降低总胆固醇水平,无不良反应。