探讨不同剂量多巴胺对严重烫伤大鼠早期脏器功能的影响。

将32只雄性Wistar大鼠(8～12周龄)按随机数字表法分成假伤组、单纯复苏组、小剂量组及中剂量组，每组8只。4组大鼠行心导管放置术后，将假伤组大鼠背部置于37 ℃温水中18 s模拟致伤，其余3组大鼠背部置于97 ℃热水中18 s造成30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烫伤。假伤组大鼠伤后不行其他处理，其余3组大鼠均按Parkland公式通过微量注射泵经预置的颈静脉导管补液24 h。第1个24 h给予4.0 mL·kg^－1·%TBSA^－1生理盐水注射液，其中第1个8 h给予总量的1/2，第2、3个8 h共给予总量的1/2。单纯复苏组大鼠仅持续输注生理盐水，小剂量组及中剂量组大鼠在输注的生理盐水中分别加入1.25、6.00 μg·kg^－1·min^－1剂量的多巴胺。分别于伤后1、3、6、12、24 h，4组大鼠均经心导管采集静脉血0.5 mL，分离血清。采用酶联免疫吸附测定法测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量，采用紫外分光光度计测定血清二胺氧化酶(DAO)含量，采用胶乳增强免疫比浊法测定血清β₂微球蛋白含量，采用酶比色法测定血清总胆汁酸含量，采用紫外分光光度计测定血清乳酸、丙二醛、髓过氧化物酶(MPO)含量。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析、LSD检验及Bonferroni校正。

(1)伤后1、3、6、12、24 h，单纯复苏组、小剂量组及中剂量组大鼠血清cTnI含量[(2.69±0.19)、(3.04±0.19)、(4.96±0.25)、(6.88±0.28)、(4.75±0.31)μg/L，(2.70±0.14)、(3.08±0.13)、(5.06±0.19)、(7.11±0.21)、(4.89±0.16)μg/L，(2.18±0.14)、(2.54±0.09)、(3.97±0.14)、(5.46±0.34)、(3.32±0.33)μg/L]均明显高于假伤组[(1.70±0.08)、(1.70±0.08)、(1.69±0.11)、(1.69±0.08)、(1.70±0.08)μg/L, P<0.05]，小剂量组大鼠血清cTnI含量与单纯复苏组相近(P>0.05)，中剂量组大鼠血清cTnI含量明显低于单纯复苏组及小剂量组(P<0.05)。(2)伤后1～24 h，单纯复苏组、小剂量组及中剂量组大鼠血清DAO含量均明显高于假伤组(P<0.05)，单纯复苏组大鼠血清DAO含量与中剂量组相近(P>0.05)，小剂量组大鼠血清DAO含量明显低于单纯复苏组及中剂量组(P<0.05)。(3)伤后1～24 h，单纯复苏组、小剂量组及中剂量组大鼠血清β₂微球蛋白含量均明显高于假伤组(P<0.05)，单纯复苏组大鼠血清β₂微球蛋白含量与中剂量组相近(P>0.05)，小剂量组大鼠血清β₂微球蛋白含量明显低于单纯复苏组及中剂量组(P<0.05)。(4)伤后1～24 h，单纯复苏组、小剂量组及中剂量组大鼠血清总胆汁酸含量相近(P>0.05)且均明显高于假伤组(P<0.05)。(5)伤后1～24 h，单纯复苏组、小剂量组及中剂量组大鼠血清乳酸含量均明显高于假伤组(P<0.05)，单纯复苏组大鼠血清乳酸含量与中剂量组相近(P>0.05)，小剂量组大鼠血清乳酸含量明显低于单纯复苏组及中剂量组(P<0.05)。(6)伤后1～24 h，单纯复苏组、小剂量组及中剂量组大鼠血清丙二醛、MPO含量均明显高于假伤组(P<0.05)，单纯复苏组大鼠血清丙二醛、MPO含量与中剂量组相近(P>0.05)，小剂量组大鼠血清丙二醛、MPO含量明显低于单纯复苏组及中剂量组(P<0.05)。

在有效液体复苏下，中剂量多巴胺能改善严重烫伤大鼠早期心脏功能；而小剂量多巴胺则能缓解组织的缺血缺氧状态，减轻脏器的氧自由基损伤，改善肠道、肾脏功能。