【摘 要】
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目的 系统评价出院准备服务对老年慢性病患者的干预效果.方法 计算机检索CNKI、WanFangData、VIP、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库,搜集关于老
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,南京210008;南京理工大学循证社会科学与健康研究中心,南京210094;南京理工大学公共事务学院MSW教育中心,南京210094;江苏省社会工作协会,南京,21
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目的 系统评价出院准备服务对老年慢性病患者的干预效果.方法 计算机检索CNKI、WanFangData、VIP、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库,搜集关于老年慢性病患者出院准备服务的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2019年1月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,包括884例患者.Meta分析结果显示:实施出院准备服务后,老年慢性病患者的急性并发症发生率[RR=0.38,95％CI (0.15,0.98),P=0.04]下降,患者遵医行为[SMD=0.54,95％CI (0.25,0.83),P=0.000 3]、运动能力[SMD=2.65,95％CI (0.25,5.04),P=0.03]、护理满意度[SMD=0.71,95％CI (0.10,1.33),P=0.02]均有提高.但两组因急性并发症导致再入院率[RR=0.25,95％CI (0.06,1.11),P=0.07]、自我护理能力[SMD=2.18,95％CI(-1.02,5.38),P=0.18]、日常生活活动能力(ADL)[SMD=0.56,95％CI (-0.47,1.59),P=0.28]的差异无统计学意义.结论 当前证据显示,实施出院准备服务后,老年慢性病患者的急性并发症发生率更少,遵医行为、运动能力、护理满意度得到了提高.但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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