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目的 探讨后腹腔镜手术前预灌洗1∶50万肾上腺素盐水对后腹腔镜手术患者二氧化碳(CO2)吸收的影响.方法 选取60例择期接受后腹腔镜泌尿外科手术的患者,采用随机数字表法,将患者分为两组(n=30):预灌洗1∶50万肾上腺素盐水组(AD组)和预灌洗0.9％氯化钠注射液组(NS组).患者于人造气腹形成后、手术开始前,AD组患者预灌洗1∶50万肾上腺素盐水300 ml,NS组患者预灌注0.9％氯化钠注射液300 ml,3 min后腹腔镜下吸引出人工气腹内的预灌洗液.分别于灌洗前(T0)、灌洗后10 min (T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)和120 min(T5)时记录患者心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).根据公式计算CO2排出量(VCO2).记录患者术中心律失常及术后头痛、心悸、烦躁等不良反应发生率.结果 两组患者T0时HR、MAP、SpO2、PaO2、PaCO2、PETCO2和VCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者各时间点SpO2、PaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).与NS组比较,AD组患者T1～T5时心率降低(P＜0.05),两组患者各时点MAP差异无统计学意义(P＞0.05).与NS组比较,AD组T1～ T5时PaCO2、PETCO2和VCO2均降低(P＜0.05).与NS组比较,AD组患者术中心律失常及术后头痛、心悸、烦躁等不良反应发生率均降低(P＜0.05).结论 后腹腔镜手术预灌洗1∶50万肾上腺素盐水能减少术中CO2的吸收,可预防术中出现高碳酸血症并能减少患者术中及术后不良反应发生率,安全且有效.