春暖时节话哮喘

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  春暖花开了,人们纷纷走出户外,登高远眺,游园赏花,草地漫步。在沐浴春光的同时,提醒大家别忘了注意预防支气管哮喘(简称哮喘),特别是对那些有哮喘病史及过敏体质的人群尤其重要。
  
  哮喘是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的常见病,全球约有1亿6千万患者,我国患病率约1%。60%的哮喘患者发病和过敏因素有关。天气的转暖会使空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度增加6-8倍,春天是哮喘的高发季节。
  哮喘的主要表现为反复发作的胸闷、气短、呼吸困难,尤其是活动后气短,症状的快来快去是重要特征,病情缓解后症状完全消失患者活动正常。一般在发病初期没有发热、咯脓痰等呼吸道感染症状,如不能及时缓解可并发呼吸道感染,出现咳嗽、咯脓痰、发热等症状。哮喘以胸闷、气短为首发症状,继之可出现咳嗽、咯痰等;而呼吸道感染则以咳嗽、咯痰为首发症状,很少出现气短及呼吸困难。哮喘长期反复发作可使气道重建,逐步发展为肺气肿、呼吸衰竭、肺心病等。部分病例可出现严重发作或哮喘持续状态,如不能及时得到有效治疗可危及患者生命,哮喘严重发作导致患者医院外死亡的病例并不少见。
  花粉过敏是春季引起哮喘发作的主要因素,避免或减少和花粉的接触是重要的预防手段。高危人群在此期间应减少户外活动,尤其是在大风天及上午5-10点期间,此时空气中花粉浓度很高;同时不要在户外凉晒衣服和被褥,以免花粉附着;过敏性哮喘患者发作前多出现皮肤瘙痒、多泪、流鼻涕、打喷嚏等不适,出现先兆症状应及时治疗;同时应避免应用阿司匹林类药物及预防上呼吸道感染。
  哮喘发作期治疗主要包括:β2激动剂(如喘乐宁、喘康速气雾剂等)、糖皮质激素(如强的松、甲基强的松龙等)及氧疗等。缓解期治疗主要是预防发作。我们建议哮喘患者外出时应随身携带β2气雾剂以备急用,这能在发病时为患者提供及时治疗,尤其当严重发作时能为进一步救治赢得时间,需要提醒的是,患者应掌握气雾剂的正确使用方法。同时患者如气短和呼吸困难明显、症状不能缓解应及时到医院就治。
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