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目的 分析比较肺孤立性病灶多层螺旋CT(MSCT)首过期灌注时间-密度曲线与血管生成的相关性.方法 39例经手术病理证实的肺孤立性病灶患者术前行MSCT首过期灌注扫描,包括恶性病变25例,良性和炎性病变各7例.所得图像数据经计算机获得病灶感兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC).采用免疫组化方法测定病理标本的微血管密度(MVD)和检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达,分析病灶TDC与MVD、VEGF的相关性.结果 肺孤立性病灶不同类型之间的TDC曲线分布差异有统计学意义(P均<0.05),恶性组25例均为TDC-A型曲线(25/25);良性组7例多以TDC-C型为主(6/7);炎性组7例既有TDC-A型(3/7)又有TDC-B型(4/7).TDC-A型曲线和TDC-B型曲线的MVD计数、VEGF表达强度的差异无统计学意义(P＞0.05),但两者与TDC-C型之间的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 MSCT首过期灌注扫描,有助于肺孤立性病灶的鉴别诊断;TDC能在一定程度上反映肺孤立性病灶的血管生成活性.