看病难,选好大夫不易

来源 :中国新闻周刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangshihua11
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  有的医生技术很好,也能让病人感受到他的好;有的医生技术很好,却让病人感觉不到他的好;有的医生技术很差,也让病人知道他真的很差;还有的医生技术很差,却让病人感到他很好。在我眼里,医生大概可以分为以上几类。大家当然希望所有的医生都是第一类,但就中国当前的医疗环境来说,遇到前两种医生都算是幸运的了。那么,应该怎样找到靠谱的医生呢?
  医生的口碑对病人的选择影响很大,无论在什么时代,总有很多医生是靠病人口口相传成为名医的,在互联网时代也产生了不少网络名医。现在很多医院把患者满意度作为考核医生的指标,但我要泼冷水的是,患者的口碑和医生的医疗水平也许相关度并不是那么大。
  要了解一个医生,即使是一个科室的同事,也需要共事很久才能有个大概判断;而患者和医生接触的时间非常有限,很多时候只是门诊短短数分钟,住院也大多几天到数月,而且医学的专业性很强,在医患关系紧张的环境下,患者的态度也会影响医生的决策。圆滑一点的医生会顺着患者的要求而不是遵照医疗原则来治疗,口碑反而更好。因而,患者很难理性判断一个医生医术的好坏,在大多数医学专业里,用口碑来衡量医生是不可靠的,患者口碑值得参考的是医生的态度。
  也有人说,通过医院里的熟人打听医生会比较可靠。当然,同事的口碑肯定比患者的口碑要靠谱一些,但除非是同一个科室或相关专业的同事,否则参考意义也不大。比如我在医学界工作这么多年,对自己外科系统的医生会比较了解,但你问我内科哪个医生比较好,我真的说不上来。此外还要记住,找熟人看病有好处也有坏处,但“看病托熟人”的习惯在中国还非常流行,难以改变。
  中国医生是以职称来划分等级的,职称的评定主要和工作年限、科研及论文发表情况有关。一般来说,职称高代表工作年限高,经验丰富,但有些博士读书时很少从事临床工作,工作后很快就直接考到高级职称,把主任医师职称拿到了,但临床经验却很欠缺。
  医生这个职业是很注重经验的,至少要在临床摸爬滚打多年才能把该见的病都见了,很少有人能在实验室里摸索成为名医。相反有些医生喜欢临床工作但不善做科研,拿不到课题也发不了文章,职称就停留在主治医生这个级别,但业务能力却很强。所以我个人觉得相对于职称,医生工作的年资更重要。
  那么应该找什么年资的医生比较好呢?在主治以上的医生里,我个人认为工作10~25年左右的医生比较合适。这个年龄段的医生完成了基础训练,技术已经成熟,而且一直身处临床一线,积累了比较丰富的经验,体力和精力还相对比较旺盛,临床决策也会相对勇敢一些。而且他们还处于攀爬阶段,和同事存在一定的竞争,知识更新和技术提升的动力也更大一些。
  但病人看病总喜欢找老医生,觉得医生越老经验越丰富,但老医生很少上临床一线,思路容易闭塞,手感变得生疏,精力和体力也不如年轻人。而且老医生大多已经到了职业目标的终点,处于医生链条的顶端,没有技术提升和知识更新的动力,很多人只求退休前不出大事保住现状就好。
  实际上,经验一旦饱和之后也不是越多越好,好的经验让人勇往直前,坏的经验却让人裹足不前。对医生来说,好的经验远不如坏的经验来得刻骨铭心,曾经的失误会让他们在决策中畏手畏脚,结果让病人多做很多不该做的检查、不该做的治疗。尤其是在手术决策的时候,老医生的畏缩心理可能让病人失去唯一的机会。
  医学存在很大的不确定性,很大一部分疾病的诊断不是百分之百明确;同时,治疗方案也可能会有多个选择,靠谱的医生会告诉你有哪些可能性和他最倾向的诊断,也会告诉你各个治疗方案的利弊,同时给出他认为最合适的方案。
  如果能够比较不同医生的诊断正确率、医疗差错、事故发生率、并发症发生率、非计划再手术比例,当然可以对医生的水平做出比较可靠的判断,而现实中,病人是很难有这些判断依据的。而且,医学发展到今天,很多情况下诊断和治疗不再是单兵作战,而需要多个医生甚至多个科室共同协作完成,所以病人首先要考虑的,还是要找到靠谱的医院,毕竟优秀的医生多集中在好的医院里。
其他文献
2015年5月23日新疆乌苏市,新娘在自己卧室,紧张地等待见家长。摄影/吾提库尔 亚尔买买提  新疆一向作为远方而存在。它是亚欧大陆的心脏,是多元文化体系的汇流地。这里有沙漠、绿洲、戈壁与群山,表面上广漠荒凉;这里还有巴扎、花帽、木卡姆与清真寺,处处透着骨子里的灿烂浓郁。  1955年10月,新疆维吾尔自治区成立。自此,国民经济呈倍数增长,社会事业长足进步,人民生活变化巨大。  在新疆维吾尔自治区
今年前三个季度中国经济增长率均为6.7%。我们无从推断房地产在其中所起的作用,但就三分之二新增贷款流向房地产这一事实,至少说明房地产对GDP的贡献可谓居功至伟。  但中国经济不能过分依赖房地产。任何一个国家都不能把房地产当作可持续的支柱型产业。一国经济增长之推动力,始终要依靠坚实的制造业和现代型服务业。必须看到,目前房地产“一业兴,百业衰”的格局非常不利于下一步供给侧改革的推进,尤其会导致地方对土
个别国家预想的“火药味”并没有出现,反倒是实打实的合作成为贯穿会议的主基调  2016年9月6日至9日,中国国务院总理李克强出席第19次中国-东盟领导人会议(10 1)暨中国-东盟建立对话关系25周年纪念峰会、第19次东盟与中日韩领导人会议(10 3)和第11届东亚峰会,并正式访问老挝。  紧随二十国集团G20杭州峰会,李克强此次经略周边之行,着眼于深化中国与东盟关系,推动东亚地区合作蓄力前行。 
2008年10月,中共十七届三中全会通过有关决定,将中国改革的发力点再次聚焦农村土地制度。土地改革是《中国新闻周刊》重点持续关注的话题。正如《地权再变革》封面报道中提出的,在现代工商业已经积累了庞大的知识、人力、资金等资源后,中国农村发展的困局能否得到根本改观,能否重新实现城乡社会的同步有机发展,取决于制度变革的决心与步伐。  “如果不把土地流转权给农民,实际上这个权力就集中在政府、部门和个别官员
在《去哪儿上学——中产的教育焦虑》这个专题中,我写了3个“回归体制”的故事。3个家长,他们都曾经考虑过、或者已经让孩子离开了体制内教育,但经过各自的权衡与尝试,他们最终还是选择“回到正轨”。  身为一个从小接受体制内教育,后来又去国外读书的人,我深知国内所谓的“体制内教育”存在怎样的问题。但与此同时,我也无比清楚地知道,此中的种种困境,并非一句“改革”或“逃离”那么简单。  这也是为什么我们身边总
杰布·布什( 左)及其儿子乔治·普雷斯科特·布什。图/ I C  如果美国也有四大家族,布什家族肯定是最兴旺的一个。岁末年初,“布什三世”和“第四代”双双出山,准备为布什家族续写辉煌。  去年的12月16日,美国前总统小布什的弟弟杰布·布什在社交网站“脸谱”上描述了如何与家人共度感恩节。“我们一起聚餐,看足球。”一通情感铺垫后,他亮出大招,“我将积极探求竞选美国总统的可能。”  1月2日,杰布的儿
学者张文魁在新近出版的《重构增长秩序》中,提出了内生平衡增长的新路径问题。  何谓内生平衡增长?即经济增长主要不是依赖大量的要素投入和赶超式工业规模扩张,而是更多地通过在物质资本形成过程中内生地创造知识资本,利用知识资本来摆脱物质资本报酬递减趋势,让更多的内生效率来提升实现适度的经济增长,同时极大地消除各种失衡,并促进社会全面繁荣进步。  很明显,对于长期依赖于要素投入和规模扩张增长的中国来讲,要
“让农村和城市的孩子受到一模一样的教育,让边远地区和发达地区的孩子受到一模一样的教育,让贫困家庭和富裕家庭的孩子受到一模一样的教育,软件硬件一模一样,老师一模一样,做得到吗?做不到!那么我们在这里讨论可以解决什么问题?”著名学者易中天的几句话,让在场的数十名教育学者、数百名听众一片哗然。  4月1日至4月2日,由中国教育三十人论坛与教育公平协同创新中心、华东师范大学国家教育宏观政策研究院联合主办的
“如果我们试图构建中国经济学自己的话语体系,  我们就不能再仅仅对照着西方的理论体系发一些讨好英美学界的文章,  这对中国现实没有任何借鉴和指导意义。”  在李克强总理不久前主持的经济形势专家和企业家座谈会上,姚洋颇受瞩目。这位著名经济学家、北京大学国家发展研究院院长建议,国企改革应该走债转股的形式。这一建议引起了重视。  姚洋出生在西安市,但童年却是在江西新干县乡下度过的。虽然很快就回到了在西安
“我主要的任务就是尽最大努力  达到导演的要求,这就够了”  中国新闻周刊:之前你曾经表达过,在演绎过很多小人物之后,很想演一个黑帮大佬,这次在《罗曼蒂克消亡史》算是圆了梦,那么电影的陆爷是否符合自己之前的想象?有没有借鉴过一些历史上真实存在的这类人物?  葛优:好像接近,但我更喜欢形容这类人是有钱有势,没那么霸气外露,现在生活中也遇到过一些所谓道儿上的人,他们并没有流露出大伙儿想象中的那些典型特