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摘要：目的 分析对心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理的应用效果。方法 选取本院82例心肌梗死并发心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，分别给予常规护理和循证护理，比较两组护理效果。结果 观察组的住院时间、救治成功率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论 给予心肌梗死并发心力衰竭患者循证护理能够显著提升患者的救治效果和护理质量，具有推广价值。
关键词：心肌梗死;心力衰竭;循证护理
Objective to analyze the effect of evidence-based nursing on patients with heart failure caused by myocardial infarction. Methods 82 patients with myocardial infarction complicated with heart failure were selected to carry out this study. The study was conducted from February 2020 to February 2021. The patients were randomly divided into control group and observation group（41 cases），and the results of routine and evidence-based nursing were given respectively. Results the hospitalization time，the success rate and the satisfaction of nursing were significantly better in the observation group than in the control group（P < 0.05）. Conclusion evidence-based nursing for patients with myocardial infarction complicated with heart failure can significantly improve the treatment effect and quality of nursing，and it has the value of promotion.
[Key words]myocardial infarction;heart failure;evidence-based nursing
心肌梗死是临床上常见的一种心血管疾病，该病大多突然发作，患者常常伴有心力衰竭，患者的心脏功能会降低，心理壓力会提升，严重危及患者的生命安全【1】。心肌梗死发作后，患者机体会出现不同程度的疼痛感，容易出现不良心理，会影响到患者康复进程，临床需要为患者展开有效治疗措施，需要展开针对性、科学性临床护理措施，以此来促使患者身体机能改善，来促进患者恢复。本次研究以心肌梗死并发心力衰竭患者为对象，分析循证护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院82例心肌梗死并发心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男21例，女20例，平均年龄（54.18±5.89）岁;观察组男22例，女19例，平均年龄（54.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：监测患者生命体征，做好日常基本护理和用药指导等。
1.2.2观察组
该组患者给予循证护理：①组建循证护理小组：小组组长由护士长担任，组员由护士担任，组长需要做好组员的培训工作，加深小组成员对于循证护理的认知。②确定循证护理内容：分析心肌梗死患者发生心力衰竭的病因，提出干预措施;患者出现异常现象时的处理方法;给予患者健康宣教和心理护理的有效措施;做好相关护理记录等。③循证护理措施：术前为患者展开健康知识宣教，及时评估患者心理状态，详细为患者讲解治疗方式以及预期取得的治疗效果等，及时解答患者提出来的疑问，耐心倾听患者心声，疏导患者产生的负性情绪，多重视、关心和鼓励患者等【2】。实施监测患者各项生命体征，包括患者的血压、呼吸状态、心率和脉搏等;指导患者合理饮食，注重营养均衡，食用清淡的食物，以少盐、少油为原则，减轻在摄入食物的影响下给患者肠胃带来的负担，确保患者大便通畅;纠正患者的不良饮食习惯，确保患者睡眠充足，减少护理人员的走动次数，避免出现噪声，为患者营造出一个轻松、愉悦的护理环境【3】。做好卫生护理，定时为患者更换床单被罩、做好通风工作，帮助患者更换衣物，采取适宜的体位，预防褥疮等并发症的发生等。护理人员可指导患者适当展开活动，对自身机体免疫力进行提升等。
1.3观察指标
评估两组干预效果：观察记录两组的住院时间，展开组间对比;观察记录两组救治成功的例数，对比两组救治成功率。评估两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，满意度与基本满意度之和为护理满意度。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（ ）表示，行t检验;计数资料用%表示，行 检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预效果比较
观察组的住院时间低于对照组，救治成功率高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。 2.2 两组护理满意度比较
与对照组护理满意度相比，观察组偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
心肌梗死在临床上的发生率比较高，临床上致使该病发生的主要病因为冠状动脉堵塞，患者的血液供应不足【4】，致使心肌出现缺氧、缺血现象，该病患者的主要临床症状为持续性的胸骨疼痛，有部分患者會同时出现咳嗽、发绀和肺水肿等表现，随着病情进展，患者会出现心力衰竭，严重危及患者健康安全【5】。
循证护理充分分析肌梗死并发心力衰竭患者的实际病情，综合分析其当下存在的各项护理维问题，查询相关资料【6】，以医院实际情况为依据，为患者制定出针对性循证护理措施，致力于优化患者的护理流程，从心理、生理等多个方面落实细节化、人文化护理措施【7】，从而提升患者抢救成功率，缩短住院时间，改善患者不良心理，指导患者养成健康、良好的生活习惯，确保患者各项生命体征平稳等【8】。本次研究结果表明观察组的住院时间、救治成功率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。说明循证护理的应用有利于优化心肌梗死并发心力衰竭患者的临床护理工作。
综上所述，给予心肌梗死并发心力衰竭患者循证护理能够显著提升患者的救治效果和护理质量，具有推广价值。
参考文献：
[1]賴宇星，苏津自.急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响因素[J].慢性病学杂志，2019，5（12）：1893-1896.
[2]张耘博，赵汉军，盛兆雪，等.急性ST段抬高型心肌梗死左心室附壁血栓发生率及其危险因素调查[J].中国介入心脏病学杂志，2020，3（1）：16-20.
[3]许艳梅.心脏康复运动对经皮冠状动脉介入术后不稳定心绞痛患者危险因素的影响[J].中国心血管杂志，2018，23（2）：147-151.
[4]陈溢玲，黄潇红，翁秀红，等.心脏康复护理措施对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者心脏功能恢复的影响[J].罕少疾病杂志，2017，11（3）：20-21.
[5]许艳梅，冯玉宝，苏平，等.运动康复对经皮肾镜取石手术介入术治疗术后冠心病患者心功能的影响[J].中国循环杂志，2017，4（32）：326-333.
[6]杨珍珍，赵存瑞，张锦，等.从血脂控制状况与支架内在狭窄的相关性看心脏康复管理的重要性[J].临床心血管病杂志，2017，7（33）：650-652.
[7]田云，郑艳，王劼琼，等.家庭心脏康复训练对冠心病患者射血分数、血脂及运动耐力影响的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（31）：4024-4031.
[8]蔡泽坤，徐琳，马骏，等.早期心脏康复程序对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏功能的影响[J].中国康复医学杂志，2017，4（32）：391-395.
黑龙江省大庆市第五医院 163714
关键词：心肌梗死;心力衰竭;循证护理
Objective to analyze the effect of evidence-based nursing on patients with heart failure caused by myocardial infarction. Methods 82 patients with myocardial infarction complicated with heart failure were selected to carry out this study. The study was conducted from February 2020 to February 2021. The patients were randomly divided into control group and observation group（41 cases），and the results of routine and evidence-based nursing were given respectively. Results the hospitalization time，the success rate and the satisfaction of nursing were significantly better in the observation group than in the control group（P < 0.05）. Conclusion evidence-based nursing for patients with myocardial infarction complicated with heart failure can significantly improve the treatment effect and quality of nursing，and it has the value of promotion.
[Key words]myocardial infarction;heart failure;evidence-based nursing
心肌梗死是临床上常见的一种心血管疾病，该病大多突然发作，患者常常伴有心力衰竭，患者的心脏功能会降低，心理壓力会提升，严重危及患者的生命安全【1】。心肌梗死发作后，患者机体会出现不同程度的疼痛感，容易出现不良心理，会影响到患者康复进程，临床需要为患者展开有效治疗措施，需要展开针对性、科学性临床护理措施，以此来促使患者身体机能改善，来促进患者恢复。本次研究以心肌梗死并发心力衰竭患者为对象，分析循证护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院82例心肌梗死并发心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男21例，女20例，平均年龄（54.18±5.89）岁;观察组男22例，女19例，平均年龄（54.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：监测患者生命体征，做好日常基本护理和用药指导等。
1.2.2观察组
该组患者给予循证护理：①组建循证护理小组：小组组长由护士长担任，组员由护士担任，组长需要做好组员的培训工作，加深小组成员对于循证护理的认知。②确定循证护理内容：分析心肌梗死患者发生心力衰竭的病因，提出干预措施;患者出现异常现象时的处理方法;给予患者健康宣教和心理护理的有效措施;做好相关护理记录等。③循证护理措施：术前为患者展开健康知识宣教，及时评估患者心理状态，详细为患者讲解治疗方式以及预期取得的治疗效果等，及时解答患者提出来的疑问，耐心倾听患者心声，疏导患者产生的负性情绪，多重视、关心和鼓励患者等【2】。实施监测患者各项生命体征，包括患者的血压、呼吸状态、心率和脉搏等;指导患者合理饮食，注重营养均衡，食用清淡的食物，以少盐、少油为原则，减轻在摄入食物的影响下给患者肠胃带来的负担，确保患者大便通畅;纠正患者的不良饮食习惯，确保患者睡眠充足，减少护理人员的走动次数，避免出现噪声，为患者营造出一个轻松、愉悦的护理环境【3】。做好卫生护理，定时为患者更换床单被罩、做好通风工作，帮助患者更换衣物，采取适宜的体位，预防褥疮等并发症的发生等。护理人员可指导患者适当展开活动，对自身机体免疫力进行提升等。
1.3观察指标
评估两组干预效果：观察记录两组的住院时间，展开组间对比;观察记录两组救治成功的例数，对比两组救治成功率。评估两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，满意度与基本满意度之和为护理满意度。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（ ）表示，行t检验;计数资料用%表示，行 检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预效果比较
观察组的住院时间低于对照组，救治成功率高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。 2.2 两组护理满意度比较
与对照组护理满意度相比，观察组偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
心肌梗死在临床上的发生率比较高，临床上致使该病发生的主要病因为冠状动脉堵塞，患者的血液供应不足【4】，致使心肌出现缺氧、缺血现象，该病患者的主要临床症状为持续性的胸骨疼痛，有部分患者會同时出现咳嗽、发绀和肺水肿等表现，随着病情进展，患者会出现心力衰竭，严重危及患者健康安全【5】。
循证护理充分分析肌梗死并发心力衰竭患者的实际病情，综合分析其当下存在的各项护理维问题，查询相关资料【6】，以医院实际情况为依据，为患者制定出针对性循证护理措施，致力于优化患者的护理流程，从心理、生理等多个方面落实细节化、人文化护理措施【7】，从而提升患者抢救成功率，缩短住院时间，改善患者不良心理，指导患者养成健康、良好的生活习惯，确保患者各项生命体征平稳等【8】。本次研究结果表明观察组的住院时间、救治成功率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。说明循证护理的应用有利于优化心肌梗死并发心力衰竭患者的临床护理工作。
综上所述，给予心肌梗死并发心力衰竭患者循证护理能够显著提升患者的救治效果和护理质量，具有推广价值。
参考文献：
[1]賴宇星，苏津自.急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响因素[J].慢性病学杂志，2019，5（12）：1893-1896.
[2]张耘博，赵汉军，盛兆雪，等.急性ST段抬高型心肌梗死左心室附壁血栓发生率及其危险因素调查[J].中国介入心脏病学杂志，2020，3（1）：16-20.
[3]许艳梅.心脏康复运动对经皮冠状动脉介入术后不稳定心绞痛患者危险因素的影响[J].中国心血管杂志，2018，23（2）：147-151.
[4]陈溢玲，黄潇红，翁秀红，等.心脏康复护理措施对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者心脏功能恢复的影响[J].罕少疾病杂志，2017，11（3）：20-21.
[5]许艳梅，冯玉宝，苏平，等.运动康复对经皮肾镜取石手术介入术治疗术后冠心病患者心功能的影响[J].中国循环杂志，2017，4（32）：326-333.
[6]杨珍珍，赵存瑞，张锦，等.从血脂控制状况与支架内在狭窄的相关性看心脏康复管理的重要性[J].临床心血管病杂志，2017，7（33）：650-652.
[7]田云，郑艳，王劼琼，等.家庭心脏康复训练对冠心病患者射血分数、血脂及运动耐力影响的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（31）：4024-4031.
[8]蔡泽坤，徐琳，马骏，等.早期心脏康复程序对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏功能的影响[J].中国康复医学杂志，2017，4（32）：391-395.
黑龙江省大庆市第五医院 163714