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末节断指系手指于远指间关节(拇指为指间关节)以远平面离断。根据末节离断离断平面及临床解剖学研究结果,分成三型:I型,远指间关节横纹至甲根部离断;II型,甲根部至指腹螺纹中心(约甲床中断)离断;III型,指腹螺纹中心以远离断。这样的分型有利于在末节断指中寻找动、静脉及神经的远、近断端,并可指导各类末节断指再植手术方案的设计。过去,国内、外大多数学者认为末节指体缺失对整个手指功能影响不大,且手术技术相对要求较高,故不主张再植。随着显微外科技术及认识的提高,目前一致认为手指离断部位越低,再植后其功能恢复越好。不仅再植成活率高,而且神经再生快,感觉恢复及功能较其他高位断指为优,很有再植的价值[1]。但如何处理末节离断再植后静脉回流问题,仍是决定再植能否成活的重要因素之一。2008年10月至今,笔者对32例41指末节断指进行再植,取得了比较满意的效果。