【摘 要】
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目的对41例髓母细胞瘤患儿给予HIT－2000方案治疗，分析其5年无病生存率和放化疗的不良反应，探讨适合国内儿童髓母细胞瘤的治疗方法。方法2010年1月至2013年1月住院治疗的髓母细胞瘤患儿共41例，年龄1.3～15.5岁。所有患儿均为手术切除肿瘤后到首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科采用HIT－2000方案治疗。综合分析患儿的放化疗不良反应，采用Kaplan－Meier法计算生存率、无事件生存
【机 构】
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目的对41例髓母细胞瘤患儿给予HIT－2000方案治疗，分析其5年无病生存率和放化疗的不良反应，探讨适合国内儿童髓母细胞瘤的治疗方法。
方法2010年1月至2013年1月住院治疗的髓母细胞瘤患儿共41例，年龄1.3～15.5岁。所有患儿均为手术切除肿瘤后到首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科采用HIT－2000方案治疗。综合分析患儿的放化疗不良反应，采用Kaplan－Meier法计算生存率、无事件生存(EFS)率和总体生存(OS)率。
结果截至2016年1月，随访时间1.1～6.1年，中位随访时间4.4年，其中肿瘤完全消失26例(63.4%)，进展7例(17.1%)，复发4例(9.7%)，稳定1例(2.4%)，骨髓转移2例(4.8%)，继发第二肿瘤1例(2.4%)。3年、5年OS率分别为(78.0±6.5)%、(68.0±8.9)%；EFS率分别为(56.1±7.8)%和(53.7±7.8)%。3岁以上患儿生存分析结果显示：5年OS率为(75.6±7.7)%，EFS率为(60.06±8.3)%，较OS率偏高。随访期内所有患儿均未出现放射性脑坏死及放射性脊髓炎。放疗期间12例出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，34例出现血常规下降。化疗最常见不良反应为胃肠道反应和血细胞减少，15例由于粒细胞缺乏合并感染，其中10例为肺部感染，5例为肠道感染，其中金黄色葡萄球菌感染1例，大肠杆菌感染3例，经积极抗感染及对症治疗均痊愈。
结论HIT－2000方案适合国内髓母细胞瘤患儿手术后序贯治疗，且疗效显著，患儿可耐受。
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