三维适形放疗联合改良FOLFOX方案治疗42例局部晚期直肠癌的临床观察

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目的观察三维适形放疗(3-DCRT)联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌患者的近期疗效及安全性。方法 42例经病理证实的局部晚期的直肠癌患者接受了全盆腔3-DCRT,DT 46~50 Gy/23~25 F,后缩野至肿瘤区继续推量至DT 64~66 Gy/32~33 F,同期接受改良FOLFOX方案治疗,每3周为1个周期,共用3个周期。结果疗效评价:完全缓解5例(12.0%),部分缓解30例(71.4%),稳定7例(16.6%),进展0例(0%),总有效率(完全缓解+部分缓解)83.3%;疼痛症状缓解率为100%;全身况好转率76.2%。主要不良反应为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性,以Ⅰ~Ⅱ度为主,Ⅲ~Ⅳ度少见,全组中性粒细胞减少发生率为66.7%,恶心呕吐发生率为45.2%,腹泻发生率为35.8%,末梢神经毒性发生率为26.2%。结论 3-DCRT联合改良FORFOX方案的同期放化疗方案是局部晚期直肠癌较好的治疗方法,其近期疗效确切,治疗的依从性高,不良反应可耐受。
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