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摘要：目的：观察健康教育在脑梗死患者的护理效果。方法：选取我院在2012年5月至2014年5月收治的脑梗死患者68例，按照1∶1的比例将其随机划分为对照组（A组）与试验组（B组），A组行基础护理措施，B组在基础护理基础之上行早期康复护理，以3个月为一个护理周期，具体观察这两组患者的护理效果。结果：经过一个周期的精心护理，两组患者均取得一定的护理效果。在总有效率上，A组为76.5%，B组为91.2%，差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度上，A组为73.5%，B组为94.1%，差异统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死患者行早期康复护理，可以提高护理效果，降低致残的程度，改善患者的生活质量，提高护理满意度，非常值得各医院神经内科在临床上推广应用。
临床研究指出，给予急性脑梗塞早期康复护理可有效恢复患者自身功能，提高整体疗效，对患者预后具有良性影响作用，康复护理已成为发达国家对脑梗塞患者治疗及恢复环节中的重要一环。我院通过对脑梗塞患者进行早期康复护理，观察其临床应用价值，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2012年5月至2014年5月收治的脑梗死68例，患者中男性42例，女性26例；患者年龄50～75岁，平均年龄（62.1±5.7）岁；患者入院时均伴有不同程度的失误、意识障碍、偏瘫等症状，根据1：1的比例将其随机划分为对照组34例（A组）与试验组34例（B组），两组患者在性别、年龄、症状表现、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
A组行基础护理措施，B组在基础护理基础之上行早期康复护理，具体方法如下：
向患者讲解早期功能锻炼的重要性及其方法，做好心理调节，使患者有充分的思想准备，既不过于悲观失望，也不过于急切，应以循序渐进的原则，进行功能锻炼。
患者取侧卧位，尽量避免仰卧位。仰卧患者肩上抬前挺，上肢自然伸展，指半屈，手保持空心握拳姿势，患肢下放置一高度适中的软枕；每2～3h左右，协助患者更换体位；注意在患侧卧位时，应轻拉患肢，避免受压，置于前伸位，保持前臂外旋，掌心向上，牵拉患侧肢体，增加患侧感觉输入。
患者生命体征平稳，神经学症状不再发展后48h左右，开始给予患者肢体功能锻炼，首先对患者进行护理知识教育，使患者正确认识肢体功能锻炼对肢体康复的重要性，使患者能够主动配合肢体功能锻炼。按摩软组织，不能下床的患者可用健手在床上按摩患侧，辅助患肢做被动运动。患者肌力恢复后，指导患者进行主动功能锻炼，如屈曲手指，指导患者自行更衣、洗脸等生活小动作，锻炼患者功能的同时，提高自理能力；指导患者自行起、站立等锻炼，当患者肌力能够达到步行训练标准时，可开始进行步行训练[1]。
失语患者应进行语言表达能力锻炼，指导患者做口腔运动，如吡牙，弹舌等简单练习，慢慢鼓励患者进行简单的单音节字发音，当患者可正确发音时，可慢慢增加吐字量，进行连音重复等训练。指导患者多开口、多锻炼，可指导患者进行简单的语言交流训练，给予积极的鼓励。与患者进行语言恢复锻炼时，注意要有耐心，适当给予表扬，树立患者信心。
以3个月为一个护理周期，具体观察这两组患者的护理效果。
1.3疗效判定标准
采用神经功能缺损评分，对患者入院时及出院前神经功能缺损程度进行评测。康复：患者神经功能缺损评分减少90%~100%，病残程度0级；显效：患者神经功能缺损评分减少46%~89%，病残程度1级~3级；有效：患者神经功能损评分减少18%~45%；无效：患者神经功能缺损评分增加或减少小于18%。有效率＝（康复例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
自制护理满意度调查表，对护士护理态度、工作积极性、护理疗效等方面进行评定，满意度调查分为满意、基本满意、不满意三个维度，满意度＝（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ ）表示。P<0.05具有显著性差异。
2.结果
经过一个周期的精心护理，两组患者均取得一定的护理效果。对两组患者临床有效率进行分析，A组患者康复5例，显效7例，有效14例，无效8例，有效率76.5%；B组患者亨利11例，显效10例，有效10例，无效3例，有效率91.2%，在总有效率上，两组患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度上，A组满意11例，基本满意14例，不满意9例，满意度73.5%，B组患者满意18例，基本满意14例，不满意2例，满意度94.1%，两组患者满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑梗死是突发性疾病，研究[2]认为，脑梗死早期具有较高的康复潜能，可通过给予早期康复锻炼，有效恢复患者肢体功能，降低致残率、致死率。同时，通过功能的恢复，使患者在生理、心理等各方面均获得满足感，提高治疗后的生存质量。
我院通过对脑梗死患者加强早期康复护理干预，在行早期康复护理上，首先对患者进行心理护理，使患者正確认识到康复护理的重要性，积极配合康复护理治疗，从而提高康复疗效；其次，在进行康复护理上，要以循序渐进的原则，不宜急于恢复，也不宜因恢复速度慢而沮丧，要对患者取得的进步给予适当的鼓励，使患者树立康复的信心[3]。失语患者语言功能的恢复时，应有耐心，给予眼神等各方面的鼓励，提高患者康复信心。本组患者经早期康复护理后，护理后有效率明显优于采用常规护理干预的A组患者，且患者护理满意度明显优于A组患者。
总之，对脑梗死患者行早期康复护理，可以明显提高护理效果，降低致残的程度，同时改善患者的生活质量，提高护理满意度，非常值得各医院神经内科在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈莉.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].医学信息.2013，3（26）：25-26.
[2]郑英华，王菊廷，李顺芬，等.脑梗塞患者早期康复护理进展[J].按摩与康复医学.2012，3（3）：44-45.
[3]李道霞，孙琴.脑梗死患者的早期康复护理[J].中国医药指南.2012，11（10）：340-341.
临床研究指出，给予急性脑梗塞早期康复护理可有效恢复患者自身功能，提高整体疗效，对患者预后具有良性影响作用，康复护理已成为发达国家对脑梗塞患者治疗及恢复环节中的重要一环。我院通过对脑梗塞患者进行早期康复护理，观察其临床应用价值，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2012年5月至2014年5月收治的脑梗死68例，患者中男性42例，女性26例；患者年龄50～75岁，平均年龄（62.1±5.7）岁；患者入院时均伴有不同程度的失误、意识障碍、偏瘫等症状，根据1：1的比例将其随机划分为对照组34例（A组）与试验组34例（B组），两组患者在性别、年龄、症状表现、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
A组行基础护理措施，B组在基础护理基础之上行早期康复护理，具体方法如下：
向患者讲解早期功能锻炼的重要性及其方法，做好心理调节，使患者有充分的思想准备，既不过于悲观失望，也不过于急切，应以循序渐进的原则，进行功能锻炼。
患者取侧卧位，尽量避免仰卧位。仰卧患者肩上抬前挺，上肢自然伸展，指半屈，手保持空心握拳姿势，患肢下放置一高度适中的软枕；每2～3h左右，协助患者更换体位；注意在患侧卧位时，应轻拉患肢，避免受压，置于前伸位，保持前臂外旋，掌心向上，牵拉患侧肢体，增加患侧感觉输入。
患者生命体征平稳，神经学症状不再发展后48h左右，开始给予患者肢体功能锻炼，首先对患者进行护理知识教育，使患者正确认识肢体功能锻炼对肢体康复的重要性，使患者能够主动配合肢体功能锻炼。按摩软组织，不能下床的患者可用健手在床上按摩患侧，辅助患肢做被动运动。患者肌力恢复后，指导患者进行主动功能锻炼，如屈曲手指，指导患者自行更衣、洗脸等生活小动作，锻炼患者功能的同时，提高自理能力；指导患者自行起、站立等锻炼，当患者肌力能够达到步行训练标准时，可开始进行步行训练[1]。
失语患者应进行语言表达能力锻炼，指导患者做口腔运动，如吡牙，弹舌等简单练习，慢慢鼓励患者进行简单的单音节字发音，当患者可正确发音时，可慢慢增加吐字量，进行连音重复等训练。指导患者多开口、多锻炼，可指导患者进行简单的语言交流训练，给予积极的鼓励。与患者进行语言恢复锻炼时，注意要有耐心，适当给予表扬，树立患者信心。
以3个月为一个护理周期，具体观察这两组患者的护理效果。
1.3疗效判定标准
采用神经功能缺损评分，对患者入院时及出院前神经功能缺损程度进行评测。康复：患者神经功能缺损评分减少90%~100%，病残程度0级；显效：患者神经功能缺损评分减少46%~89%，病残程度1级~3级；有效：患者神经功能损评分减少18%~45%；无效：患者神经功能缺损评分增加或减少小于18%。有效率＝（康复例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
自制护理满意度调查表，对护士护理态度、工作积极性、护理疗效等方面进行评定，满意度调查分为满意、基本满意、不满意三个维度，满意度＝（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ ）表示。P<0.05具有显著性差异。
2.结果
经过一个周期的精心护理，两组患者均取得一定的护理效果。对两组患者临床有效率进行分析，A组患者康复5例，显效7例，有效14例，无效8例，有效率76.5%；B组患者亨利11例，显效10例，有效10例，无效3例，有效率91.2%，在总有效率上，两组患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度上，A组满意11例，基本满意14例，不满意9例，满意度73.5%，B组患者满意18例，基本满意14例，不满意2例，满意度94.1%，两组患者满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑梗死是突发性疾病，研究[2]认为，脑梗死早期具有较高的康复潜能，可通过给予早期康复锻炼，有效恢复患者肢体功能，降低致残率、致死率。同时，通过功能的恢复，使患者在生理、心理等各方面均获得满足感，提高治疗后的生存质量。
我院通过对脑梗死患者加强早期康复护理干预，在行早期康复护理上，首先对患者进行心理护理，使患者正確认识到康复护理的重要性，积极配合康复护理治疗，从而提高康复疗效；其次，在进行康复护理上，要以循序渐进的原则，不宜急于恢复，也不宜因恢复速度慢而沮丧，要对患者取得的进步给予适当的鼓励，使患者树立康复的信心[3]。失语患者语言功能的恢复时，应有耐心，给予眼神等各方面的鼓励，提高患者康复信心。本组患者经早期康复护理后，护理后有效率明显优于采用常规护理干预的A组患者，且患者护理满意度明显优于A组患者。
总之，对脑梗死患者行早期康复护理，可以明显提高护理效果，降低致残的程度，同时改善患者的生活质量，提高护理满意度，非常值得各医院神经内科在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈莉.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].医学信息.2013，3（26）：25-26.
[2]郑英华，王菊廷，李顺芬，等.脑梗塞患者早期康复护理进展[J].按摩与康复医学.2012，3（3）：44-45.
[3]李道霞，孙琴.脑梗死患者的早期康复护理[J].中国医药指南.2012，11（10）：340-341.