【摘 要】
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目的 探讨糖尿病患者膝关节置换术围术期空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和炎症因子对术后疼痛和功能恢复的影响.方法 纳入2017年1月至2018年3月于上海瑞金医院古北分院因膝骨关节炎住院的76例膝关节置换术患者,根据糖尿病诊断标准分为糖尿病组(35例)和非糖尿病组(41例),检测两组患者术前和术后FBG、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sIC
【机 构】
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延边大学附属医院,吉林 延吉 133000;上海瑞金医院古北分院, 上海 200500
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目的 探讨糖尿病患者膝关节置换术围术期空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和炎症因子对术后疼痛和功能恢复的影响.方法 纳入2017年1月至2018年3月于上海瑞金医院古北分院因膝骨关节炎住院的76例膝关节置换术患者,根据糖尿病诊断标准分为糖尿病组(35例)和非糖尿病组(41例),检测两组患者术前和术后FBG、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,术前和术后1个月采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和膝关节评分法(hospital for special surgery knee score,HSS)进行膝关节疼痛评分和功能评分.采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析FBG、CRP、sICAM-1、IL-6水平与术后VAS、HSS评分的相关性.结果 糖尿病组术后VAS评分低于非糖尿病组(P<0.05),HSS评分显著低于非糖尿病组(P<0.01).糖尿病组术后1、3、7d的CRP水平均高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01),且均高于术前CRP水平,差异有显著性(P<0.01).糖尿病组术前及术后1d、3d、1个月IL-6水平均高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01);糖尿病组术后1、3d的IL-6水平高于术前,差异有显著性(P<0.01).糖尿病组术前、术后1、3、7d及1个月的sICAM-1水平均高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01);糖尿病组术后1d的sICAM-1水平低于术前,差异有显著性(P<0.01).多元逐步回归分析显示,糖尿病患者术前FBG水平,术后1d的CRP、sICAM-1水平,术后3d的CRP水平,术后7d的IL-6水平与VAS评分显著相关(P<0.05);术前IL-6水平,术后1d的FBG、IL-6、sICAM-1水平与术后1个月的HSS评分显著相关(P<0.05).结论 糖尿病患者膝关节置换术围术期FBG和炎症因子IL-6、CRP、sICAM-1与术后VAS评分和HSS评分影响相关,可作为评估术后疼痛和功能恢复情况的指标.
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