三期分治序贯疗法防治小儿哮喘200例临床研究

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzn_arm
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  【摘要】目的对三期分治序贯疗法防治小儿哮喘的临床疗效进行分析,并对中药在小儿哮喘预防中的作用进行探讨。方法选取从2012年1月到2013年1月收治的200位小儿哮喘患儿,随机的将所有患儿分成对照组与观察组,对两组患儿治疗前与治疗后的具体情况进行观察。结果同对照组比较,观察组患儿的治疗效果比较理想,在复发次数方面,观察组要比对照组低,P<0.05,其差异具有统计学意义。结论对于小儿哮喘,采取三期分治序贯疗法进行预防和治疗,能使病程得到明显的缩短,能在一定程度上使复发概率得到降低,有助于患儿生存质量治疗的提高。
  【关键词】序贯疗法;哮喘;患儿;防治
  在儿童中,比较常见的疾病就是哮喘,这种疾病的发病逐年提高,引起了人们的高度重视。主要以反复发作为主要特征,同时会有胸闷、呼吸困难等症状。5岁之前发病的儿童占70%到80%,有50%的哮喘患儿发病在3岁之前[1]。所以,儿童期对哮喘进行控制,能减少对成人的危害,对于哮喘患儿的防治有着重要的作用。本文主要对三期分治序贯疗法防治小儿哮喘的临床疗效进行分析,并采取对照分析的方式,具体研究如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取从2012年1月到2013年1月收治的200位小儿哮喘患儿,随机的将所有患儿分成对照组(93)与观察组(107),其中有69位患儿为女,有131位患儿为男,患儿的年龄在3岁到16岁之间,患儿的病程在3个月到10年之间。排除病例标准:患儿的临床资料不够详细,对其临床疗效的评价产生影响;没有根据规定使用药物,或者是没有将治疗完成的患儿;患儿自身的原发性疾病比较严重;有持续哮喘的情况,或者是患儿有着呼吸方面比较严重的并发症。病例入选标准:患儿的年龄在3岁到18岁之间;与西医诊断哮喘疾病的标准相符合;与中医诊断哮喘疾病的具体标准相符合。有21位患儿为重度哮喘,有78位患儿为中度哮喘,有101位患儿为轻度哮喘,将两组患者的一般资料进行对比,P>0.05,其差异没有统计学意义。
  1.2方法在缓解期与发作期的治疗方式方面,对照组患儿同观察组患儿相同,对照组患儿在通过第一阶段的治疗以后,没有体征或者是症状,就没有再使用药物。第一阶段。在发作期方面的治疗:对哮喘进行治疗,并采取化痰方式,主要以止哮汤加减方药为主。其药物包含僵蚕、前胡、川贝母、紫苏子、射干、杏仁、苦参、白鲜皮以及白屈菜[2]。并且同小儿哮喘胶囊配合治疗,大于8岁的患儿每次服用6粒,5岁到8岁的患儿每次服用4粒,3岁到4岁的患儿每次服用3粒,每天口服3次。在患儿的症状得到缓解以后,对患者采取止咳化痰的治疗,主要以缓哮汤加减方药为主。其药物包含款冬花、莱菔子、白前、前胡、紫苏子、桃仁、杏仁、清半夏、胆星、沙参、茯苓以及白屈菜。采取水煎的方式,取90ml到150ml的药汁,每天3次,每剂服用2天。第二阶段。观察组患儿通过治疗以后没有体征或者是症状,进入稳定期,其治疗主要以固本防哮与益气补肾为主,以防哮汤加减为主。其药物包含山药、佛手、大枣、牡蛎、五味子、太子参、补骨脂、女贞子、玉竹以及黄芪[3]。在治疗的第二周增加熟地,在治疗的第三周增加何首乌,在治疗的第四周增加海螵蛸。在治疗四周以后,停止使用。采取固哮汤加味,其药物包含黄精、大枣、海螵蛸、何首乌、熟地、山药、佛手、甘草、陈皮以及黄芪,在治疗的第二周增加百合,在治疗的第三周增加山茱萸,在治疗的第四周增加桑葚子。采取水煎的方式,取90ml到150ml的药汁,每天3次,每剂服用2天。
  1.3判定疗效标准长期治疗效果:在两年以内的复发和症状与治疗治疗以前相同,这时判定为无效;两年以内减少了复发的次数,与治疗前相比较,症状也有所减轻,这时判定为有效;在两年以内没有复发的情况,这时判定为治愈。短期治疗效果:通过治疗,患儿的肺部哮鸣音或者是喘息情况没有明显的好转,甚至加重,这时判定为无效;通过治疗,患儿的肺部哮鸣音或者是喘息情况有好转的趋势,这时判定为显效;通过治疗,患儿的肺部哮鸣音或者是喘息情况好转的比较明显,这时判定为显效;通过治疗,患儿的肺部哮鸣音或者是喘息情况消失,这时判定为控制。
  1.4统计学分析数据的统计与分析使用SSPS11.5软件,采取t检验,当P<0.05,其差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者远期治疗效果对比见表1。
  2.2两组患儿短期治疗效果对比见表2。
  3讨论
  现今许多的医生以及家长以为,哮喘在表现出临床症状以后需要进行治疗,容易将患儿症状得到缓解以后的治疗忽略[4]。哮喘很难根除,所以,必须采取有效的预防措施。本文主要采取三期分治序贯疗法防治小儿哮喘,疗效确切。固哮汤以及防哮汤,能使患儿的体质得到改善,使其抵抗力得到增强,能在一定程度上预防哮喘,对哮喘的防治有着重要的作用。总而言之,三期分治序贯疗法防治小儿哮喘是可行的。
  参考文献
  [1]王烈,孙丽平,王延博.三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘(热哮)107例临床研究[J].中国中西医结合儿科学,2010(02):122-124.
  [2]陈楚雷,王美英,李飞鹏.肺炎支原体感染诱发儿童哮喘60例临床疗效分析[J].河北医学,2010(08):133-135.
  [3]廖敏,刘小凡.中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究[J].中国中西医结合儿科学,2010(02):120-122.
  [4]刘爽,王烈.王烈教授治疗小儿哮喘的经验——三期分证精治哮喘[J].中医儿科杂志,2007(06):104-106.
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