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摘要：目的：探讨并分析腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床疗效。方法：本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的20例胆囊十二指肠瘘患者，对其在临床中所采用的腹腔镜手术治疗方法进行临床分析和探讨，对其临床病理资料进行回顾性分析。结果：患者进行手术操作时间相比于传统手术方法也明显的缩短，平均手术时间在（90.33±3.50）分钟，患者术后恢复比较快，大约恢复时间在（7.33±1.10）天，术后半年对患者进行随访，发现患者没有出现严重的并发症，同时没有复发情况发生。结论：开展腹腔镜下手术方法对于治疗胆囊十二指肠瘘患者有较好的临床效果，在手术过程中创伤小、痛苦小、恢复也比较快，具有较好的手术效果，同时并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。
关键词：腹腔镜；胆囊十二指肠瘘；临床探讨
随着我国医疗技术的发展和进步，我国的各项临床手术操作技术也得到了进一步的提高和改善，在各类手术开展治疗实施过程中，利用腹腔镜下开展临床手术治疗过程，对于促进和改善患者的消化道疾病的治疗实施有着很好的临床效用[1]。下面本文选取了我院进行治疗的20例胆囊十二指肠瘘患者，对其在临床中所采用的腹腔镜手术治疗方法进行临床分析和探讨，对其临床病理资料进行回顾性分析，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年9月-2014年8月在我院进行治疗的20例胆囊十二指肠瘘患者，男性患者11例，女性患者9例，年龄24岁到62岁之间，平均年龄（40.33±3.50）岁。所有患者都经过临床诊断和治疗实施，确定其属于胆囊十二指肠瘘患者，患者的病程在2年-8年之间，平均病程为（5.33±1.50）年，其中并发胆管结石的患者是5例，并发梗阻性黄疸的患者是2例，并发肝脏功能损伤的患者3例，本次研究的患者病例都已经排除了具有严重并发症以及消化道恶性肿瘤疾病的患者[2]。
1.2治疗方法
20例胆囊十二指肠瘘患者，对其在临床中所采用的腹腔镜手术治疗方法进行临床分析和探讨，对其临床病理资料进行回顾性分析。手术过程中患者采用仰卧位姿势，进行气管插管麻醉处理，同时建立了相应的二氧化碳气腹后进行常规手术操作，在手术过程中，利用腹腔镜下开展手术治疗，进行手术视野范围的探查[3]，观察患者的胆囊壁厚度，同时在胆囊附近发现一些黏连比较严重的组织，经过穿刺造影后确定其属于胆囊十二指肠瘘。在对患者开始手术之前，在腹腔镜下视野下进行了准确的观察，对其粘连组织进行了一定的分离操作，将其胆囊充分的显露在手术视野范围内，一旦出现胆汁溢出情况，那么需要采用可吸收带针缝合线进行横向的缝合，并且在大网膜覆盖以后需要进行胆囊切除。一旦出现比较严重的黏连情况，可以动胆囊底部进行切开分离，可预留部分胆囊壁，之后等到十二指肠瘘全部溢出后，通过利用可吸收的缝合针进行缝合处理，之后进行固定。对于部分女性患者，出现了比较严重的胆管炎，那么需要进行引流手术操作，术后患者进行常规消毒处理，进行胃肠减压手术。
2.结果
所有患者都进行了腹腔镜下手术治疗操作，同时手术治疗后患者成功的关闭了十二指肠瘘口，并且都治疗痊愈，没有出现死亡患者。术后患者也没有出现明显的并发症状。患者进行手术操作时间相比于传统手术方法也明显的缩短，平均手术时间在（90.33±3.50）分钟，患者术后恢复比较快，大约恢复时间在（7.33±1.10）天，术后半年对患者进行随访，发现患者没有出现严重的并发症，同时没有复发情况发生。
3.讨论
胆囊十二指肠瘘是我们生活中不常见的一种比较严重的并发症状，这种疾病的发病机理大多数都是因为一些溃疡疾病、炎症疾病等反复发作所导致。那么在长期的作用下就会出现血液循环受阻的情况，同时出现局部黏膜、浆膜恶性化脓病变等，长时间作用形成了十二指肠瘘组织病发，出现了瘘口[4]。这类疾病在临床中没有特殊的表现，那么在進行手术过程中，对其手术视野范围也比较受阻，那么就需要对其手术视野进行有效的临床观察，同时对其手术视野和病情程度的充分掌握，才能够对其进行明确的诊断。在最近几年的发展过程中，腹腔镜下手术操作越来越广泛，这种技术的实施能够为临床手术开展带来很好的手术视野范围，并且在临床中得到了广泛的应用和发展，并且使得手术操作过程也变得简单、明了、安全，已经为成功治疗消化道结石性胆囊炎制定了严格的标准。那么在临床中在腹腔镜下开展临床手术治疗过程，能够减少术后复发发生率，降低并发症发生率，提高患者的治疗效果。
本文选取了我院进行治疗的20例胆囊十二指肠瘘患者，对其在临床中所采用的腹腔镜手术治疗方法进行临床分析和探讨，对其临床病理资料进行回顾性分析，结果发现所有患者都进行了腹腔镜下手术治疗操作，同时手术治疗后患者成功的关闭了十二指肠瘘口，并且都治疗痊愈，没有出现死亡患者。术后患者也没有出现明显的并发症状。患者术后恢复比较快，术后半年对患者进行随访，发现患者没有出现严重的并发症，同时没有复发情况发生。患者进行手术操作时间相比于传统手术方法也明显的缩短，平均手术时间在（90.33±3.50）分钟，患者术后恢复比较快，大约恢复时间在（7.33±1.10）天，术后半年对患者进行随访，发现患者没有出现严重的并发症，同时没有复发情况发生。这表明了开展腹腔镜下手术方法对于治疗胆囊十二指肠瘘患者有较好的临床效果，在手术过程中创伤小、痛苦小、恢复也比较快，具有较好的手术效果，同时并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]黎友富.腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘27例临床探讨[J].中国实用医药，2013，08（14）：104-105.
[2]张斌，王群伟，潘凯华，高玮.胆囊十二指肠瘘临床分析[J].中国内镜杂志，2007，13（07）：714-717.
[3]高鹏，徐小东，黄海云，王斌，马云涛，蔡辉.腹腔镜治疗胆囊——十二指肠瘘6例报告[J].中国微创外科杂志，2005，05（02）：142-143.
[4]索运生，肖宏，尹思能.胆囊十二指肠瘘的腹腔镜治疗[J].中国普外基础与临床杂志，2008，15（11）：847-848.
关键词：腹腔镜；胆囊十二指肠瘘；临床探讨
随着我国医疗技术的发展和进步，我国的各项临床手术操作技术也得到了进一步的提高和改善，在各类手术开展治疗实施过程中，利用腹腔镜下开展临床手术治疗过程，对于促进和改善患者的消化道疾病的治疗实施有着很好的临床效用[1]。下面本文选取了我院进行治疗的20例胆囊十二指肠瘘患者，对其在临床中所采用的腹腔镜手术治疗方法进行临床分析和探讨，对其临床病理资料进行回顾性分析，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年9月-2014年8月在我院进行治疗的20例胆囊十二指肠瘘患者，男性患者11例，女性患者9例，年龄24岁到62岁之间，平均年龄（40.33±3.50）岁。所有患者都经过临床诊断和治疗实施，确定其属于胆囊十二指肠瘘患者，患者的病程在2年-8年之间，平均病程为（5.33±1.50）年，其中并发胆管结石的患者是5例，并发梗阻性黄疸的患者是2例，并发肝脏功能损伤的患者3例，本次研究的患者病例都已经排除了具有严重并发症以及消化道恶性肿瘤疾病的患者[2]。
1.2治疗方法
20例胆囊十二指肠瘘患者，对其在临床中所采用的腹腔镜手术治疗方法进行临床分析和探讨，对其临床病理资料进行回顾性分析。手术过程中患者采用仰卧位姿势，进行气管插管麻醉处理，同时建立了相应的二氧化碳气腹后进行常规手术操作，在手术过程中，利用腹腔镜下开展手术治疗，进行手术视野范围的探查[3]，观察患者的胆囊壁厚度，同时在胆囊附近发现一些黏连比较严重的组织，经过穿刺造影后确定其属于胆囊十二指肠瘘。在对患者开始手术之前，在腹腔镜下视野下进行了准确的观察，对其粘连组织进行了一定的分离操作，将其胆囊充分的显露在手术视野范围内，一旦出现胆汁溢出情况，那么需要采用可吸收带针缝合线进行横向的缝合，并且在大网膜覆盖以后需要进行胆囊切除。一旦出现比较严重的黏连情况，可以动胆囊底部进行切开分离，可预留部分胆囊壁，之后等到十二指肠瘘全部溢出后，通过利用可吸收的缝合针进行缝合处理，之后进行固定。对于部分女性患者，出现了比较严重的胆管炎，那么需要进行引流手术操作，术后患者进行常规消毒处理，进行胃肠减压手术。
2.结果
所有患者都进行了腹腔镜下手术治疗操作，同时手术治疗后患者成功的关闭了十二指肠瘘口，并且都治疗痊愈，没有出现死亡患者。术后患者也没有出现明显的并发症状。患者进行手术操作时间相比于传统手术方法也明显的缩短，平均手术时间在（90.33±3.50）分钟，患者术后恢复比较快，大约恢复时间在（7.33±1.10）天，术后半年对患者进行随访，发现患者没有出现严重的并发症，同时没有复发情况发生。
3.讨论
胆囊十二指肠瘘是我们生活中不常见的一种比较严重的并发症状，这种疾病的发病机理大多数都是因为一些溃疡疾病、炎症疾病等反复发作所导致。那么在长期的作用下就会出现血液循环受阻的情况，同时出现局部黏膜、浆膜恶性化脓病变等，长时间作用形成了十二指肠瘘组织病发，出现了瘘口[4]。这类疾病在临床中没有特殊的表现，那么在進行手术过程中，对其手术视野范围也比较受阻，那么就需要对其手术视野进行有效的临床观察，同时对其手术视野和病情程度的充分掌握，才能够对其进行明确的诊断。在最近几年的发展过程中，腹腔镜下手术操作越来越广泛，这种技术的实施能够为临床手术开展带来很好的手术视野范围，并且在临床中得到了广泛的应用和发展，并且使得手术操作过程也变得简单、明了、安全，已经为成功治疗消化道结石性胆囊炎制定了严格的标准。那么在临床中在腹腔镜下开展临床手术治疗过程，能够减少术后复发发生率，降低并发症发生率，提高患者的治疗效果。
本文选取了我院进行治疗的20例胆囊十二指肠瘘患者，对其在临床中所采用的腹腔镜手术治疗方法进行临床分析和探讨，对其临床病理资料进行回顾性分析，结果发现所有患者都进行了腹腔镜下手术治疗操作，同时手术治疗后患者成功的关闭了十二指肠瘘口，并且都治疗痊愈，没有出现死亡患者。术后患者也没有出现明显的并发症状。患者术后恢复比较快，术后半年对患者进行随访，发现患者没有出现严重的并发症，同时没有复发情况发生。患者进行手术操作时间相比于传统手术方法也明显的缩短，平均手术时间在（90.33±3.50）分钟，患者术后恢复比较快，大约恢复时间在（7.33±1.10）天，术后半年对患者进行随访，发现患者没有出现严重的并发症，同时没有复发情况发生。这表明了开展腹腔镜下手术方法对于治疗胆囊十二指肠瘘患者有较好的临床效果，在手术过程中创伤小、痛苦小、恢复也比较快，具有较好的手术效果，同时并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]黎友富.腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘27例临床探讨[J].中国实用医药，2013，08（14）：104-105.
[2]张斌，王群伟，潘凯华，高玮.胆囊十二指肠瘘临床分析[J].中国内镜杂志，2007，13（07）：714-717.
[3]高鹏，徐小东，黄海云，王斌，马云涛，蔡辉.腹腔镜治疗胆囊——十二指肠瘘6例报告[J].中国微创外科杂志，2005，05（02）：142-143.
[4]索运生，肖宏，尹思能.胆囊十二指肠瘘的腹腔镜治疗[J].中国普外基础与临床杂志，2008，15（11）：847-848.