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摘 要：目的 为保障新院区医疗设备正常运行，降低医院运营成本，提高设备完好率与患者满意度。方法 通过对医疗设备进行预防性维护和质量控制检测（以下简称“质控”），对科室进行定期巡查以及对医护人员进行针对性培训。结果 医疗设备完好率逐渐上升，医护人员工作效率显著提高，患者满意度不断升高。结论 预防性维护与质控能有效保障新院区医疗设备正常、高效、安全的运行，医护人员的规范操作是保障医、患、械三者安全的重要依据。
关键词：新院区;预防性维护
引言
一个新院区的管理与建设离不开医疗设备的支持，新院区所拥有的医疗设备资源正处于逐步发展中，呈现出“新新相应”的现象。对于新院区来说，医疗设备新，使用时间短，因此故障率也较低，产生故障的原因也相对单一。另一方面，新院区新增的医护人员对设备的熟练程度不高，产生了因操作不当造成仪器设备故障，以及误报故障的问题。
本文将通过采取预防性维护和质控来应对新院区成立设备管理上的问题，达到“治未病”效果，即主动保养、巡查、培训、考核、质控。
一、医疗设备管理运行
在新院区运行期间，需立足学科建设，加强技术管理，将主要工作方向设定为稳定本院区，构架新院区，形成同质化管理模式，做到有效稳定本院区口碑效应，打造新院区崭新形象。[1]
1.1本院医疗设备技术管理
本院的医疗设备使用时间长，品牌繁杂，数量多，设备新旧参差不齐，因而相对故障率高，故障原因复杂，故维修在日常工作中所占的比重很大。故障严重或修复价值不高的设备仪器要及时处理，给出最佳解决方案。对于本院这样的“发达国家”，除了保持日常维修工作以外，重要的是质量控制检测，不仅是对于产生故障送修的设备，没有发生故障的设备仍然可能在参数上产生不可容忍的误差，应当通过质量检测将其筛查出来，进行维修矫正或者报废处理，保障患者的生命健康安全。[2]
1.2新院区医疗设备技术管理
新院区作为一个新发展的院区，医疗设备新，使用时间短，因此故障率较低，产生故障的原因也相对单一，主要以各种耗材配件的更换为主。对于新发展的院区，在设备运行这一块儿，展开的主要工作以预防性维护为主，变被动为主动，真正做到“预防为主，防治结合”这点，尽量减少设备故障，充分发挥设备能效[3]。主要进行预防性维护和质控，制定定期巡查计划，做到防范于未然，以保证设备的正常运行，发现并及时修理故障的医疗设备，有效地保障医疗与患者安全。[4]
二、医护人员培训
当下社会的发展迅速，科技不断进步，医疗设备也在持续更新換代，为了医疗和患者安全，医院对于医疗设备要持以“学习不止，培训不断”的态度。开展分类型、分重点的人才培训，避免因为大规模的集体化培训而丧失培训本身的意义，使得培训流于表面化，并通过培训过程，掌握正确操作规程，普及常见的误报故障种类原因，减轻不必要的工作量。[5]
2.1培训本院医护人员
医疗设备有一套完整的运行系统，医护人员能正确使用医疗设备，但不能及时准确处理设备故障报警。拿输注泵来说，按照正确操作方法对患者进行输注液，输注期间若是有气泡报警、阻塞报警时，医护人员要做到沉着冷静的处理问题。因此，需要对其进行针对性培训，做设备运行期间报警、故障处理及如何正确使用设备等问题。
2.2培训新院区医护人员
医院一个新院区成立，除了从本院转移的富有经验的医护人员外，仍需广纳新鲜血液。这就形成了一种氛围——不管是管理、医护、后勤等部门的工作人员都处于适应与学习阶段。新进医护人员并不能熟练、正确的掌握相应设备的使用方法，因而对设备造成因操作不当产生的故障，或者误报故障。所以，工作中还应当注重临床操作使用人员的培训和教学，制定规范的医疗设备使用、维修、保养流程。
三、所做工作
3.1成立工作小组
围绕“质量、安全、效益”，成立教学与培训、辐射安全、安全、耗材卫生技术评估、压力容器、质量控制、应急、不良事件、设备效能评估、医学装备验收、科研、技术鉴定、内务、宣传、档案管理等工作小组。其中教学与培训、质量控制和设备效能评估是做好“治未病”的关键。
3.2培训
制定规范的医疗设备使用、维修、保养流程，构建医学装备培训考核体系，开展分类型、分重点的人才培训，包括医学装备管理培训;医疗设备验收时操作培训;大型医疗设备使用前培训;急救、生命支持类设备专项培训四类培训。做到培训覆盖广，降低设备使用风险，普及常见的误报故障种类原因，减轻不必要的工作量，提高医疗服务质量。
3.3巡查
巡查以保有急救生命支持类设备科室为巡查单元，巡查项目包括设备日常维护保养记录、急救生命支持类设备标识、耗材摆放以及库房温湿度记录。急救生命支持类设备巡查覆盖率为100%。随着巡查次数增加，科室不合格项大大减少，显著提高了科室管理规范，从第二次巡查开始，不合格项基本趋于稳定。
3.4质量控制检测
根据风险等级标准、临床实际，拟定质控计划，依照计划开展质控工作，抽检率为设备保有量30%，覆盖全院所有科室。[6]目前主要完成急救、生命支持类设备质，新院区大部分设备较新，合格率高;通过质控，发现一台注射泵不合格，及时停用防范医疗风险，保障医疗安全。根据医疗设备风险等级，确定对应医疗设备质控周期，制定质控计划，并开展工作。
3.5维修
监护仪、血压计、彩超、MRI、烤灯、呼吸机占医疗设备类型维修的主要部分，后续工作将对此类设备加强巡查、预防性维护与开展使用培训。[7]监护仪维修量最大，与其保养及使用率有关，其中血压袖带、血氧探头、心电导联和电池等配件损坏占主体，使用不当造成损坏较少，说明各科室对监护仪的使用熟练，问题主要为配件自然使用老化损坏，配件损坏与科室的日常一级保养清洁维护有一定关系，后期将加强科室对监护仪各配件清洁保养培训;同时加强维修间6s标签分区，提升自己的工作效率。[8]
四、结语
当前，医院开展工作贯彻一切以医疗和患者安全为中心的服务宗旨。通过构建适合医院发展的医疗设备质量控制和标准化管理模式，才能有效延长医疗设备的使用寿命，更好地让医疗设备在临床活动中发挥重要作用。提升设备管理的工作效率，更好地为病患提供更优质更安全的医疗服务，为医院的高效、快速发展奠定良好的基础。[9]此外，预防性维护可以延长设备寿命，预防故障发生，但在运行中还存在诸多问题，需要根据医疗设备的需求不断优化和改进，以便更好地提升医疗服务质量，提高医疗设备管理服务水平。[10]
参考文献
[1]陈规划.一院两区管理不可一蹴而就[J].中国医院，2014，18（06）：76
[2]张彬.基于风险分析的医疗设备预防性维护策略探讨[J].中国医疗设备，2018，33（08）：173-177
[3]陈宏文，崔飞易，王婷婷.新医改下构建医疗设备运行管理新模式[J].中国医院建筑与装备，2019，20（05）：21-25
[4]黄海丹，彭文献，高思，等.JCI标准下医疗设备巡查体系的构建[J].中国医学装备，2017，14（05）：131-134
[5]徐杰，李光清.预防性维护应用于医疗设备管理中的意义与措施探讨[J].软件，2018，39（04）：107-108
[6]李爱军.预防性维护在医院医疗设备管理中的重要作用[J].中国医疗器械信息，2018，24（06）：145-147
[7]顾睿，李文斐，门述强，等.医疗设备计量质控信息管理系统的构建[J].中国医学装备，2017，14（05）：120-122
[8]袁德财.探讨医疗设备质量控制和标准化管理模式[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）：165-166
[9]吕颖莹，王吉鸣，冯靖祎.医疗设备预防性维护现状分析及探讨[J].中国医疗设备，2016，31（02）：92-94
[10]李运琪，丑福平.预防性维护在医院医疗设备管理中的意义[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：16-18
关键词：新院区;预防性维护
引言
一个新院区的管理与建设离不开医疗设备的支持，新院区所拥有的医疗设备资源正处于逐步发展中，呈现出“新新相应”的现象。对于新院区来说，医疗设备新，使用时间短，因此故障率也较低，产生故障的原因也相对单一。另一方面，新院区新增的医护人员对设备的熟练程度不高，产生了因操作不当造成仪器设备故障，以及误报故障的问题。
本文将通过采取预防性维护和质控来应对新院区成立设备管理上的问题，达到“治未病”效果，即主动保养、巡查、培训、考核、质控。
一、医疗设备管理运行
在新院区运行期间，需立足学科建设，加强技术管理，将主要工作方向设定为稳定本院区，构架新院区，形成同质化管理模式，做到有效稳定本院区口碑效应，打造新院区崭新形象。[1]
1.1本院医疗设备技术管理
本院的医疗设备使用时间长，品牌繁杂，数量多，设备新旧参差不齐，因而相对故障率高，故障原因复杂，故维修在日常工作中所占的比重很大。故障严重或修复价值不高的设备仪器要及时处理，给出最佳解决方案。对于本院这样的“发达国家”，除了保持日常维修工作以外，重要的是质量控制检测，不仅是对于产生故障送修的设备，没有发生故障的设备仍然可能在参数上产生不可容忍的误差，应当通过质量检测将其筛查出来，进行维修矫正或者报废处理，保障患者的生命健康安全。[2]
1.2新院区医疗设备技术管理
新院区作为一个新发展的院区，医疗设备新，使用时间短，因此故障率较低，产生故障的原因也相对单一，主要以各种耗材配件的更换为主。对于新发展的院区，在设备运行这一块儿，展开的主要工作以预防性维护为主，变被动为主动，真正做到“预防为主，防治结合”这点，尽量减少设备故障，充分发挥设备能效[3]。主要进行预防性维护和质控，制定定期巡查计划，做到防范于未然，以保证设备的正常运行，发现并及时修理故障的医疗设备，有效地保障医疗与患者安全。[4]
二、医护人员培训
当下社会的发展迅速，科技不断进步，医疗设备也在持续更新換代，为了医疗和患者安全，医院对于医疗设备要持以“学习不止，培训不断”的态度。开展分类型、分重点的人才培训，避免因为大规模的集体化培训而丧失培训本身的意义，使得培训流于表面化，并通过培训过程，掌握正确操作规程，普及常见的误报故障种类原因，减轻不必要的工作量。[5]
2.1培训本院医护人员
医疗设备有一套完整的运行系统，医护人员能正确使用医疗设备，但不能及时准确处理设备故障报警。拿输注泵来说，按照正确操作方法对患者进行输注液，输注期间若是有气泡报警、阻塞报警时，医护人员要做到沉着冷静的处理问题。因此，需要对其进行针对性培训，做设备运行期间报警、故障处理及如何正确使用设备等问题。
2.2培训新院区医护人员
医院一个新院区成立，除了从本院转移的富有经验的医护人员外，仍需广纳新鲜血液。这就形成了一种氛围——不管是管理、医护、后勤等部门的工作人员都处于适应与学习阶段。新进医护人员并不能熟练、正确的掌握相应设备的使用方法，因而对设备造成因操作不当产生的故障，或者误报故障。所以，工作中还应当注重临床操作使用人员的培训和教学，制定规范的医疗设备使用、维修、保养流程。
三、所做工作
3.1成立工作小组
围绕“质量、安全、效益”，成立教学与培训、辐射安全、安全、耗材卫生技术评估、压力容器、质量控制、应急、不良事件、设备效能评估、医学装备验收、科研、技术鉴定、内务、宣传、档案管理等工作小组。其中教学与培训、质量控制和设备效能评估是做好“治未病”的关键。
3.2培训
制定规范的医疗设备使用、维修、保养流程，构建医学装备培训考核体系，开展分类型、分重点的人才培训，包括医学装备管理培训;医疗设备验收时操作培训;大型医疗设备使用前培训;急救、生命支持类设备专项培训四类培训。做到培训覆盖广，降低设备使用风险，普及常见的误报故障种类原因，减轻不必要的工作量，提高医疗服务质量。
3.3巡查
巡查以保有急救生命支持类设备科室为巡查单元，巡查项目包括设备日常维护保养记录、急救生命支持类设备标识、耗材摆放以及库房温湿度记录。急救生命支持类设备巡查覆盖率为100%。随着巡查次数增加，科室不合格项大大减少，显著提高了科室管理规范，从第二次巡查开始，不合格项基本趋于稳定。
3.4质量控制检测
根据风险等级标准、临床实际，拟定质控计划，依照计划开展质控工作，抽检率为设备保有量30%，覆盖全院所有科室。[6]目前主要完成急救、生命支持类设备质，新院区大部分设备较新，合格率高;通过质控，发现一台注射泵不合格，及时停用防范医疗风险，保障医疗安全。根据医疗设备风险等级，确定对应医疗设备质控周期，制定质控计划，并开展工作。
3.5维修
监护仪、血压计、彩超、MRI、烤灯、呼吸机占医疗设备类型维修的主要部分，后续工作将对此类设备加强巡查、预防性维护与开展使用培训。[7]监护仪维修量最大，与其保养及使用率有关，其中血压袖带、血氧探头、心电导联和电池等配件损坏占主体，使用不当造成损坏较少，说明各科室对监护仪的使用熟练，问题主要为配件自然使用老化损坏，配件损坏与科室的日常一级保养清洁维护有一定关系，后期将加强科室对监护仪各配件清洁保养培训;同时加强维修间6s标签分区，提升自己的工作效率。[8]
四、结语
当前，医院开展工作贯彻一切以医疗和患者安全为中心的服务宗旨。通过构建适合医院发展的医疗设备质量控制和标准化管理模式，才能有效延长医疗设备的使用寿命，更好地让医疗设备在临床活动中发挥重要作用。提升设备管理的工作效率，更好地为病患提供更优质更安全的医疗服务，为医院的高效、快速发展奠定良好的基础。[9]此外，预防性维护可以延长设备寿命，预防故障发生，但在运行中还存在诸多问题，需要根据医疗设备的需求不断优化和改进，以便更好地提升医疗服务质量，提高医疗设备管理服务水平。[10]
参考文献
[1]陈规划.一院两区管理不可一蹴而就[J].中国医院，2014，18（06）：76
[2]张彬.基于风险分析的医疗设备预防性维护策略探讨[J].中国医疗设备，2018，33（08）：173-177
[3]陈宏文，崔飞易，王婷婷.新医改下构建医疗设备运行管理新模式[J].中国医院建筑与装备，2019，20（05）：21-25
[4]黄海丹，彭文献，高思，等.JCI标准下医疗设备巡查体系的构建[J].中国医学装备，2017，14（05）：131-134
[5]徐杰，李光清.预防性维护应用于医疗设备管理中的意义与措施探讨[J].软件，2018，39（04）：107-108
[6]李爱军.预防性维护在医院医疗设备管理中的重要作用[J].中国医疗器械信息，2018，24（06）：145-147
[7]顾睿，李文斐，门述强，等.医疗设备计量质控信息管理系统的构建[J].中国医学装备，2017，14（05）：120-122
[8]袁德财.探讨医疗设备质量控制和标准化管理模式[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）：165-166
[9]吕颖莹，王吉鸣，冯靖祎.医疗设备预防性维护现状分析及探讨[J].中国医疗设备，2016，31（02）：92-94
[10]李运琪，丑福平.预防性维护在医院医疗设备管理中的意义[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：16-18