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目的
探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)在防治体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中并发早发型中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果，旨在寻找防治早发型中重度OHSS的有效措施。
方法回顾性队列研究分析本院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗具有OHSS高风险而取消新鲜周期胚胎移植行全部胚胎冷冻的患者共138例。其中hCG注射日血清雌二醇(E2)≥4 000 ng/L且<6 000 ng/L和/或获卵数≥15个为对照组，在取卵当日给予来曲唑5 mg，口服，qd；溴隐亭2.5 mg，直肠给药，qd，共76例；血清E2≥6 000 ng/L为试验组，在取卵当日给予以上治疗措施的同时另给予思则凯0.25 mg单次皮下注射，共62例。两组患者均在取卵后第3日及第5日复查血清E2水平、血常规及阴道B超，比较两组患者在使用两种治疗措施前后的变化，计算两组患者中、重度OHSS的发生率。
结果两组患者中均无重度OHSS发生。试验组中度OHSS发生率(3.23%)低于对照组(7.90%)(P=0.243)。使用GnRH-A后E2水平下降快、卵巢恢复快(P=0.00)。试验组白细胞、红细胞、红细胞压积、血小板水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论OHSS高风险患者取卵日单次给予GnRH-A不受促排卵方案的影响，可显著降低早发型中重度OHSS的发生率，减轻了患者的症状及经济负担，可作为防治早发型中重度OHSS的有效措施。