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凝血因子Ⅴ(FⅤ)在促凝与抗凝途径中发挥着多重作用。FⅤ不仅作为活化凝血因子Ⅹ(FⅩa)的辅因子，参与构成凝血酶原复合物并激活凝血酶原，而且以载体和(或)辅因子的形式，调控组织因子途径抑制物(TFPI)α和活化蛋白C(APC)的抗凝作用。近年，FⅤ与TFPIα的相互作用被阐明，FⅤ可作为TFPIα的载体及辅因子，尤其是FⅤ中间体与TFPIα组成的复合物，在凝血早期发挥重要的抗凝作用。短段FⅤ是一种新发现的，可以导致出血表型的FⅤ截短体，与TFPIα具有高亲和力，二者形成复合物后对凝血途径产生明显的抑制作用。笔者拟就FⅤ在促凝与抗凝途径中作用的研究进展进行阐述。