【摘 要】
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目的 了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据.方法 2020年11～12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇
【机 构】
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100021 北京,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科;150006 哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科;200120 上海,同济大学
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目的 了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据.方法 2020年11～12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象.本调查从医师的基本信息、开展NOSES现状、NOSES优势与挑战、NOSES教学培训及科研现状四方面进行问卷调查.结果 本研究共有830人填写问卷,剔除18份无效问卷,共计812份有效问卷调查,有效问卷占比为97.8％,其中,开展NOSES人数占69.3％.本次调查覆盖我国30个省份及直辖市地区,其中29个地区均有医师已经开展NOSES,开展NOSES医院共373家.随时间推移,我国NOSES开展呈显著上升趋势,但各省及直辖市地区的开展情况差异较大.本次调查结果显示,我国目前开展NOSES总例数为20799,其中结直肠肿瘤占85.8％.对于结直肠肿瘤NOSES分析发现,经肛门取标本占85.7％;经阴道取标本占14.3％.本调查结果显示,85.3％(480/563)的医师认为改善术后恢复期心理情绪是NOSES最大优势,52.8％(297/563)的医师认为无菌无瘤把控仍然是NOSES面临最主要的挑战.针对NOSES培训学习调查结果显示,参加学术会议、专家手术直播演示和网络手术视频学习分别占比89.9％(506/563)、78.9％(444/564)和77.8％(438/563),40.0％(225/563)的医师表示学习NOSES最佳方式为参加培训班.关于NOSES科研调查结果显示,15.1％(85/563)的医师发表过NOSES相关论文,65.7％(370/563)和27.9％(157/563)开展的NOSES数据未上传或部分上传到中国NOSES数据库.结论 我国NOSES发展趋势显著,地域分布广泛,推广潜力巨大.但规范化手术培训和临床科研产出仍有待进一步提升,下一步需要更加针对性的措施来完善NOSES发展体系,促进其更加科学规范、健康有序发展.
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