健康教育在门诊糖尿病患者中应用的效果评价

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  糖尿病(DM)是一种内分泌疾病,发病率较高,以血糖增高为主要临床特征,具有遗传倾向性、终身性。所以2型糖尿病的防治工作十分重要,糖尿病患者的健康教育已经成为决定治疗成败关键的基础治疗措施之一[1]。目前糖尿病的综合治疗措施包括健康教育、运动治疗法、饮食控制、降糖药物的应用和自我监测5项内容。本文中就健康教育应用于门诊糖尿病患者中的效果进行分析,现报告如下。
  资料与方法
  2009年6月~2012年6月收治糖尿病患者268例,將其随机分为试验组和对照组各134例。试验组男88例,女46例,年龄40~72岁,平均45.5±3.1岁;病程0.6~32.1个月,平均11.1±3.1个月。对照组男84例,女50例,年龄41~73岁,平均45.6±3.2岁;病程0.8~35.2个月,平均12.9±3.6个月。所有患者符合WHO1985年制定的糖尿病诊断标准。
  方法:对试验组进行健康教育,具体方法:主要通过健康教育处方、板报、口头指导以及每个月1次上课的方式对患者进行教育及健康咨询,重点讲解糖尿病的临床表现和并发症,详细讲解运动疗法、饮食疗法、用药方法,培养患者良好的生活习惯。发放通俗易懂、简明扼要的糖尿病健康手册,组织观看VCD光盘。制订个性化的治疗、饮食和运动方案。告知患者和家属定期监测血糖、尿糖、血压,讲解胰岛素注射、皮肤、足部护理方法。有些患者对于治疗丧失信心,容易出现悲观情绪,应对患者和家属进行心理辅导,让患者和家属明白门诊健康教育对糖尿病控制的重要性。对照组仅接受常规的护理及健康教育。
  判定标准:对患者的空腹血糖和随机血糖数据进行统计整理,并且通过问卷调查的形式把患者对药物知识的知晓率、对疾病知识的知晓率以及患者的满意度情况进行统计整理。 统计学处理:将所得数据采用统计学软件SPSS14.0进行相关处理,计量资料的比较进行t检验,计数资料的比较进行X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  结 果
  试验组空腹血糖、随机血糖值明显低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。两组空腹血糖、随机血糖情况比较,见表1。
  试验组对药物知识的知晓率、对疾病知识的知晓率以及患者的满意度明显高于对照组,P<0.05差异有统计学意义。两组对药物知识的知晓率、对疾病知识的知晓率以及患者的满意度比较,见表2。
  两组并发症统计比较,见表3。
  讨 论
  健康教育是以提高和增进健康为导向的健康服务,是使人们更能掌握健康的决定因素及增进健康的过程[2]。门诊是医院的窗口科室,也是对患者实施健康教育的重要窗口。随着人们生活水平的提高,人们对健康的需求也越来越高,人们能够主动的到医院进行体检和自我保健。目前自我护理已经成为一个发展趋势,门诊的健康教育也被人们逐渐所认知,而且已经成为能够为患者及家属提供优质护理的有效途径,所以我们应不断加强门诊患者及家属的健康教育[3]。从而也能得到非常显著的社会效益。
  国际糖尿病联盟在1996年就已经提出糖尿病的健康教育是糖尿病患者治疗的5个要点之一[4]。随着医学的不断进步和发展,疾病治疗的目标不再是单纯治疗,特别是针对2型糖尿病,使血糖平稳下降,致残率逐渐降低,并发症逐渐减少,生活质量不断提高更为重要。医生的技术水平以及药物治疗不完全决定糖尿病治疗的效果,更多取决于患者是否对疾病有高度的重视和在运动、饮食、依从性等各个方面的密切配合以及规范地应用降糖药,这些需要医患双方积极的相互配合。本文中就健康教育应用于门诊糖尿病患者的效果进行探究,发现试验组空腹血糖、随机血糖、对药物知识的知晓率、对疾病知识的知晓率以及患者的满意度明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义,从表3可见,试验组并发症明显优于对照组,P<0.05。因此我们认为,门诊健康教育能使患者的自我保健意识得到提高,使身体的健康水平得到促进,对保持门诊糖尿病患者病情的稳定十分重要。由此可见,健康教育是运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种实践模式,通过有计划、有组织、有系统的社会活动,促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高患者的生活质量。还有利于改善护患关系,提高护士的自身价值,提升护士及医院的形象,值得在门诊临床护理工作中推广应用。
  参考文献
  1 陆再英,钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社,2008:770.
  2 余江,王仙圆.21世纪健康促进理论在护理领域的应用发展.中华护理杂志,2004,39(6):437-439.
  3 郭巧娥,郭淑明.对冠心病患者实施健康教育的临床观察.护理研究,2003,17(4):57.
  4 钱荣立.搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础.中国糖尿病杂志,1998,6(2):3.
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