玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效观察

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目的评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性。方法回顾性分析自2011年12月至2013年3月在我院眼科确诊的68例(84只眼)糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,行玻璃体腔内注射TA(40 mg/l)0.1 ml,随访3~15个月,平均8.9个月,观察BCVA、眼压、晶状体、炎症反应,OCT检测黄斑中心凹视网膜厚度,FFA检查观察黄斑部毛细血管渗漏情况。结果 68例(84只眼)患者治疗后视力均有不同程度提高,黄斑水肿减轻。治疗后1、2、3个月平均视力分别为0.39±0.17、0.47±0.20、0.37±0.18,与治疗前平均视力0.19±0.13比较,差异有统计学意义(t值分别为4.482、5.733、4.051,P﹤0.05)。黄斑中心凹视网膜平均厚度分别为(198.12±28.94)μm、(183.66±24.66)μm、(225.96±50.90)μm,与治疗前平均视力(596.35±127.37)μm比较,差异有统计学意义(t值分别为15.253、15.934、13.227,P﹤0.05)。FFA检查显示治疗后荧光渗漏明显减少。9例(9只眼)眼压≥21 mm Hg,其中1例(1只眼)为34.2 mm Hg。5例(7只眼)4~7个月后黄斑水肿复发。2例(2只眼)8个月、12个月后晶状体后囊混浊明显。无感染发生。结论玻璃体腔内注射TA能有效改善糖尿病性黄斑水肿,提高视力,但部分患眼出现黄斑水肿复发、眼压升高,部分出现晶状体混浊加重。
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