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目的
总结儿童再发性细菌性脑膜炎的临床特征、再发病因及治疗对策。
方法回顾分析1995年至2014年在天津市儿童医院住院的36例再发性细菌性脑膜炎患儿的临床资料，根据可能病因分别行脑干电测听、颞骨CT、头颅磁共振成像(MRI)、脊髓MRI、血免疫球蛋白等检查。
结果男24例、女12例，首发性细菌性脑膜炎年龄20个月~15岁，平均5岁9个月。再发性细菌性脑膜炎次数2~7次。再发性细菌性脑膜炎的病因：先天性解剖结构异常19例(52.78%)，其中先天性内耳畸形合并脑脊液耳漏12例，内耳畸形合并脑脊液耳鼻漏1例，潜毛窦6例，骶部MRI见蛛网膜下腔与皮肤有异常窦道相通。后天性解剖结构异常15例(41.67%)，其中有头面部外伤史12例，有鼻息肉手术史1例，有慢性乳突炎史1例，有人工耳蜗植入术史1例。先天性体液免疫缺陷病X－连锁无丙种球蛋白血症1例(2.77%)。后天性体液免疫缺陷病1例(2.77%)。急性期予抗生素治疗，恢复期根据病因分别给予脑脊液鼻漏修性补术，脑脊液耳漏、耳鼻漏内耳修补术，潜毛窦切除术，定期输注丙种球蛋白。随诊8个月~10年，33例未再发细菌性脑膜炎，3例失访。
结论细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重感染性疾病，可致残甚至危及生命，应根据病因选择相应的治疗手段，预防细菌性脑膜炎再发。