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摘要:健康教育指导的实施,包括心理、饮食、日常生活、疾病有关治疗以及出院等一系列指导,可以有效延缓疾病进程,提高临床预后效果。本文旨在研究分析健康教育指导对脑梗塞患者的影响,通过健康教育指导应用脑梗塞临床中,能够保证病情的稳定,延缓疾病进程,减少临床并发症,改善患者预后,临床实用性较强。
关键词:脑梗塞 健康教育指导 应用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.300
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0185-01
1 脑梗塞的病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。引起脑梗塞的主要因素有:高血压并冠心并糖尿并体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
2 脑梗塞的诱发因素
2.1 季节变化,脑梗塞常年均可发病,但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰,如:温度、气压、湿度等变化较剧烈时,因此在一年中形成两个小高峰,分别为秋冬和冬春交接。
2.2 情绪波动时,如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等。
2.3 生活习惯和环境改变时,如长途跋涉或熬夜后。
2.4 长期卧床或睡眠中。
2.5 长时间禁水、禁食导致血液浓缩时。
3 心理指导
指导患者保持乐观情绪,避免情绪激动,学会自我调整心情,消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理,树立战胜疾病的信心。
4 饮食指导
嘱咐患者摄入低盐、低脂、低胆固醇的食物,如动物内脏,奶油类食物。选择易消化,高维生素的食物。改变不良饮食习惯,每餐不宜过饱,要少食多餐,少吃辛辣、过热、过凉的食物,多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类,使能量的摄入和需要达到平衡。
5 日常生活指导
居住环境保持安静整洁,保持病史空气新鲜,适宜温度和适度,避免着凉,光线柔和。生活中常用物品放在患者易于拿取的地方。患者各种排泄物分泌物要及时处理。定时协助翻身拍背,每2小时翻身一次,预防压疮的发生。加强患肢的功能锻炼,做好皮肤的清洁护理。
6 疾病的相关知识指导
指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害,告知本病的早期症状和就诊时机,掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法,帮助分析和消除不利于疾病康复的因素,落实康复计划。偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间,致残率较高,而且容易复发。在康复过程中应经常和康复治疗医师联系,以便及时调整治疗方案。家属应关心体贴病人,给予精神上的支持和生活上的照顾,弹药避免养成病人的依赖心理,鼓励和督促病人坚持锻炼,增强自我照顾的能力。
7 出院指导
(1)指导患者每天进行康复训练,瘫痪肢体应保持良好的位置。按摩肢体,做好被动性训练,活动量逐渐增加。运动功能开始恢复时,应鼓励病人早期做肢体及驱赶的功能锻炼。
(2)降压、降脂。抗血小板治疗是脑梗塞防治的三大基石。要指导患者遵医嘱按时定量服用药物,勿擅自停药减药或换药。脑梗塞恢复期,注意控制血压,血压逐步控制在140/90mmHg以下。抗血小板药物阿司匹林要终生服用,定期复查血常规。长期使用他汀类药物需要定期检测肝酶、肌酶,如出现肝酶超过正常上限3倍,肌酶超过正常上限5倍,应停药观察。服用抗凝药要定期检查血小板及凝血功能。
(3)改变不良生活方式,适当运动,合理休息和娱乐,日常生活不要过于依赖家人,尽量做力所能及的家务等。病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢,转头不宜过猛过急,洗澡时间不宜过长,平日外出时有人陪伴,防止跌倒。气候变化时注意保暖,防止感冒。
(4)避免复发因素:保持情绪稳定,避免生气;饮食有节,清淡忌油腻。保持大便通畅,必要时予以开塞露。
(5)当病人出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时,家属应及时协助就诊。
参考文献
[1]尤黎明.内科参护理学[M].人民卫生出版社,2006:61 8-623
[2]杨岚.现代护理手册[M].北京医科大学出版社,2002:369
[3]史玉泉.实用神经病学[M].4版.上海:上海科学技术出版社,2008:649
[4]叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,2
关键词:脑梗塞 健康教育指导 应用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.300
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0185-01
1 脑梗塞的病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。引起脑梗塞的主要因素有:高血压并冠心并糖尿并体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
2 脑梗塞的诱发因素
2.1 季节变化,脑梗塞常年均可发病,但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰,如:温度、气压、湿度等变化较剧烈时,因此在一年中形成两个小高峰,分别为秋冬和冬春交接。
2.2 情绪波动时,如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等。
2.3 生活习惯和环境改变时,如长途跋涉或熬夜后。
2.4 长期卧床或睡眠中。
2.5 长时间禁水、禁食导致血液浓缩时。
3 心理指导
指导患者保持乐观情绪,避免情绪激动,学会自我调整心情,消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理,树立战胜疾病的信心。
4 饮食指导
嘱咐患者摄入低盐、低脂、低胆固醇的食物,如动物内脏,奶油类食物。选择易消化,高维生素的食物。改变不良饮食习惯,每餐不宜过饱,要少食多餐,少吃辛辣、过热、过凉的食物,多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类,使能量的摄入和需要达到平衡。
5 日常生活指导
居住环境保持安静整洁,保持病史空气新鲜,适宜温度和适度,避免着凉,光线柔和。生活中常用物品放在患者易于拿取的地方。患者各种排泄物分泌物要及时处理。定时协助翻身拍背,每2小时翻身一次,预防压疮的发生。加强患肢的功能锻炼,做好皮肤的清洁护理。
6 疾病的相关知识指导
指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害,告知本病的早期症状和就诊时机,掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法,帮助分析和消除不利于疾病康复的因素,落实康复计划。偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间,致残率较高,而且容易复发。在康复过程中应经常和康复治疗医师联系,以便及时调整治疗方案。家属应关心体贴病人,给予精神上的支持和生活上的照顾,弹药避免养成病人的依赖心理,鼓励和督促病人坚持锻炼,增强自我照顾的能力。
7 出院指导
(1)指导患者每天进行康复训练,瘫痪肢体应保持良好的位置。按摩肢体,做好被动性训练,活动量逐渐增加。运动功能开始恢复时,应鼓励病人早期做肢体及驱赶的功能锻炼。
(2)降压、降脂。抗血小板治疗是脑梗塞防治的三大基石。要指导患者遵医嘱按时定量服用药物,勿擅自停药减药或换药。脑梗塞恢复期,注意控制血压,血压逐步控制在140/90mmHg以下。抗血小板药物阿司匹林要终生服用,定期复查血常规。长期使用他汀类药物需要定期检测肝酶、肌酶,如出现肝酶超过正常上限3倍,肌酶超过正常上限5倍,应停药观察。服用抗凝药要定期检查血小板及凝血功能。
(3)改变不良生活方式,适当运动,合理休息和娱乐,日常生活不要过于依赖家人,尽量做力所能及的家务等。病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢,转头不宜过猛过急,洗澡时间不宜过长,平日外出时有人陪伴,防止跌倒。气候变化时注意保暖,防止感冒。
(4)避免复发因素:保持情绪稳定,避免生气;饮食有节,清淡忌油腻。保持大便通畅,必要时予以开塞露。
(5)当病人出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时,家属应及时协助就诊。
参考文献
[1]尤黎明.内科参护理学[M].人民卫生出版社,2006:61 8-623
[2]杨岚.现代护理手册[M].北京医科大学出版社,2002:369
[3]史玉泉.实用神经病学[M].4版.上海:上海科学技术出版社,2008:649
[4]叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,2