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摘要：健康教育指导的实施，包括心理、饮食、日常生活、疾病有关治疗以及出院等一系列指导，可以有效延缓疾病进程，提高临床预后效果。本文旨在研究分析健康教育指导对脑梗塞患者的影响，通过健康教育指导应用脑梗塞临床中，能够保证病情的稳定，延缓疾病进程，减少临床并发症，改善患者预后，临床实用性较强。
关键词：脑梗塞 健康教育指导 应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.300
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0185-01
1 脑梗塞的病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。引起脑梗塞的主要因素有：高血压并冠心并糖尿并体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
2 脑梗塞的诱发因素
2.1 季节变化，脑梗塞常年均可发病，但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰，如：温度、气压、湿度等变化较剧烈时，因此在一年中形成两个小高峰，分别为秋冬和冬春交接。
2.2 情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等。
2.3 生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后。
2.4 长期卧床或睡眠中。
2.5 长时间禁水、禁食导致血液浓缩时。
3 心理指导
指导患者保持乐观情绪，避免情绪激动，学会自我调整心情，消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理，树立战胜疾病的信心。
4 饮食指导
嘱咐患者摄入低盐、低脂、低胆固醇的食物，如动物内脏，奶油类食物。选择易消化，高维生素的食物。改变不良饮食习惯，每餐不宜过饱，要少食多餐，少吃辛辣、过热、过凉的食物，多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡。
5 日常生活指导
居住环境保持安静整洁，保持病史空气新鲜，适宜温度和适度，避免着凉，光线柔和。生活中常用物品放在患者易于拿取的地方。患者各种排泄物分泌物要及时处理。定时协助翻身拍背，每2小时翻身一次，预防压疮的发生。加强患肢的功能锻炼，做好皮肤的清洁护理。
6 疾病的相关知识指导
指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机，掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病康复的因素，落实康复计划。偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发。在康复过程中应经常和康复治疗医师联系，以便及时调整治疗方案。家属应关心体贴病人，给予精神上的支持和生活上的照顾，弹药避免养成病人的依赖心理，鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我照顾的能力。
7 出院指导
（1）指导患者每天进行康复训练，瘫痪肢体应保持良好的位置。按摩肢体，做好被动性训练，活动量逐渐增加。运动功能开始恢复时，应鼓励病人早期做肢体及驱赶的功能锻炼。
（2）降压、降脂。抗血小板治疗是脑梗塞防治的三大基石。要指导患者遵医嘱按时定量服用药物，勿擅自停药减药或换药。脑梗塞恢复期，注意控制血压，血压逐步控制在140/90mmHg以下。抗血小板药物阿司匹林要终生服用，定期复查血常规。长期使用他汀类药物需要定期检测肝酶、肌酶，如出现肝酶超过正常上限3倍，肌酶超过正常上限5倍，应停药观察。服用抗凝药要定期检查血小板及凝血功能。
（3）改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐，日常生活不要过于依赖家人，尽量做力所能及的家务等。病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。气候变化时注意保暖，防止感冒。
（4）避免复发因素：保持情绪稳定，避免生气；饮食有节，清淡忌油腻。保持大便通畅，必要时予以开塞露。
（5）当病人出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时，家属应及时协助就诊。
参考文献
[1]尤黎明.内科参护理学[M].人民卫生出版社，2006：61 8-623
[2]杨岚.现代护理手册[M].北京医科大学出版社，2002：369
[3]史玉泉.实用神经病学[M].4版.上海：上海科学技术出版社，2008：649
[4]叶任高.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000，2
关键词：脑梗塞 健康教育指导 应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.300
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0185-01
1 脑梗塞的病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。引起脑梗塞的主要因素有：高血压并冠心并糖尿并体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
2 脑梗塞的诱发因素
2.1 季节变化，脑梗塞常年均可发病，但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰，如：温度、气压、湿度等变化较剧烈时，因此在一年中形成两个小高峰，分别为秋冬和冬春交接。
2.2 情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等。
2.3 生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后。
2.4 长期卧床或睡眠中。
2.5 长时间禁水、禁食导致血液浓缩时。
3 心理指导
指导患者保持乐观情绪，避免情绪激动，学会自我调整心情，消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理，树立战胜疾病的信心。
4 饮食指导
嘱咐患者摄入低盐、低脂、低胆固醇的食物，如动物内脏，奶油类食物。选择易消化，高维生素的食物。改变不良饮食习惯，每餐不宜过饱，要少食多餐，少吃辛辣、过热、过凉的食物，多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡。
5 日常生活指导
居住环境保持安静整洁，保持病史空气新鲜，适宜温度和适度，避免着凉，光线柔和。生活中常用物品放在患者易于拿取的地方。患者各种排泄物分泌物要及时处理。定时协助翻身拍背，每2小时翻身一次，预防压疮的发生。加强患肢的功能锻炼，做好皮肤的清洁护理。
6 疾病的相关知识指导
指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机，掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病康复的因素，落实康复计划。偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发。在康复过程中应经常和康复治疗医师联系，以便及时调整治疗方案。家属应关心体贴病人，给予精神上的支持和生活上的照顾，弹药避免养成病人的依赖心理，鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我照顾的能力。
7 出院指导
（1）指导患者每天进行康复训练，瘫痪肢体应保持良好的位置。按摩肢体，做好被动性训练，活动量逐渐增加。运动功能开始恢复时，应鼓励病人早期做肢体及驱赶的功能锻炼。
（2）降压、降脂。抗血小板治疗是脑梗塞防治的三大基石。要指导患者遵医嘱按时定量服用药物，勿擅自停药减药或换药。脑梗塞恢复期，注意控制血压，血压逐步控制在140/90mmHg以下。抗血小板药物阿司匹林要终生服用，定期复查血常规。长期使用他汀类药物需要定期检测肝酶、肌酶，如出现肝酶超过正常上限3倍，肌酶超过正常上限5倍，应停药观察。服用抗凝药要定期检查血小板及凝血功能。
（3）改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐，日常生活不要过于依赖家人，尽量做力所能及的家务等。病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。气候变化时注意保暖，防止感冒。
（4）避免复发因素：保持情绪稳定，避免生气；饮食有节，清淡忌油腻。保持大便通畅，必要时予以开塞露。
（5）当病人出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时，家属应及时协助就诊。
参考文献
[1]尤黎明.内科参护理学[M].人民卫生出版社，2006：61 8-623
[2]杨岚.现代护理手册[M].北京医科大学出版社，2002：369
[3]史玉泉.实用神经病学[M].4版.上海：上海科学技术出版社，2008：649
[4]叶任高.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000，2