【摘 要】
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目的 观察泡沫硬化剂聚多卡醇的最佳起效时间和起效浓度,探讨其在不同浓度和不同时间作用于曲张大隐静脉后的病理变化.方法 收集30例下肢慢性静脉疾病临床分级(CEAP)为C2级的
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科,福建 福州 350001;厦门大学附属中山医院血管外科,福建 厦门 361000
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目的 观察泡沫硬化剂聚多卡醇的最佳起效时间和起效浓度,探讨其在不同浓度和不同时间作用于曲张大隐静脉后的病理变化.方法 收集30例下肢慢性静脉疾病临床分级(CEAP)为C2级的单纯性大隐静脉曲张患者的静脉段标本,取近心端曲张大隐静脉主干9 cm,将静脉均分为3段静脉段,向各静脉段管腔分别注入浓度为0.5％、1.0％、3.0％的聚多卡醇,分别作为0.5％浓度组、1.0％浓度组、3.0％浓度组,处理时间分别为30 s、15 min、30 min,各时间点分别截取1 cm静脉段标本.根据血管内皮细胞损伤评分评估大隐静脉内膜的损伤程度.结果 30例患者大隐静脉的平均管腔直径为(6.43±0.84)mm.3个浓度组患者的平均静脉段管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05).共收集270个静脉段标本,每组90个静脉段标本.光镜下观察,3组均可见血管内皮细胞损伤和炎性细胞浸润,且随着时间的延长逐渐加重.1.0％浓度组从15 min开始可见部分中膜坏死;3.0％浓度组30 min时,血管内皮细胞损伤和中膜坏死最严重.结论 泡沫硬化剂聚多卡醇对曲张大隐静脉内膜损伤快速,且浓度越高、在静脉管腔滞留的时间越长,内膜损伤越明显.
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