目的 比较截石位与下肢水平位两种不同体位对行老年腹腔镜下胃癌根治术患者血流动力学及体位相关并发症的影响。方法根据手术时间进行编号分组，观察组44例（单号），对照组40例（双号），对照组常规采用截石位摆放下肢，观察组采用平卧位水平摆放下肢。记录两组体位安置前、安置即刻、安置3 min、体位恢复前、恢复即刻、恢复3 min BP、HR、中心静脉压（ CVP）的变化及术后24，48 h患者并发症发生率。结果两组体位安置前SBP、DBP、HR和CVP波动差异无统计学意义（P＞0．05），体位安置即刻观察组患者的SBP、DBP、HR和CVP分别为（118．60±10．25）mmHg，（75．21±5．67）mmHg，（75．44±6．88）次/min，（8．16±1．08） cmH2O，明显优于对照组的（143．90±9．52） mmHg，（94．06±6．19）mmHg，（97．05±6．78）次/min，（10．94±1．19） cmH2O，差异有统计学意义（t 分别为-2．445，-2．360，-2．685，-2．482；P＜0．05）。体位安置后3 min，观察组患者的SBP、DBP、HR和CVP分别为（130．20±9．53）mmHg，（74．86±5．01）mmHg，（81．24±13．19）次/min，（7．44±1．69）cmH2O，明显优于对照组的（140．96±6．79）mmHg，（95．02±7．92）mmHg，（95．80±9．91）次/min，（10．62±0．98）cmH2O，差异有统计学意义（ t分别为-2．630，-2．419，-0．889，-2．429；P＜0．05）。观察组体位恢复前、体位恢复即刻SBP、DBP、CVP稳定情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（t分别为-2．542，-2．345，-2．551；2．790，-2．362，-2．569；P＜0．05），而HR差异无统计学意义（t分别为-0．909，-0．953；P＞0．05）；两组在体位恢复3 min后SBP、DBP、HR和CVP变化差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者出现非切口疼痛5例，麻木2例；对照组发生非切口疼痛21例，麻木27例，两组术后并发症比较差异有统计学意义（χ2分别为14．590，36．735；P＜0．05）。结论对老年患者采用下肢水平仰卧体位有助于满足手术医生和麻醉医生的手术需要，最大限度维持呼吸循环系统稳定和平衡，降低被迫性体位对肢体神经血管压迫损伤，提高手术安全性及手术效果，增进患者舒适感。
下肢水平位与截石位对老年腹腔镜下胃癌根治术后血流动力学的影响
【摘 要】
：
目的 比较截石位与下肢水平位两种不同体位对行老年腹腔镜下胃癌根治术患者血流动力学及体位相关并发症的影响。方法根据手术时间进行编号分组，观察组44例（单号），对照组40例（双号），对照组常规采用截石位摆放下肢，观察组采用平卧位水平摆放下肢。记录两组体位安置前、安置即刻、安置3 min、体位恢复前、恢复即刻、恢复3 min BP、HR、中心静脉压（ CVP）的变化及术后24，48 h患者并发症发生率。
【机 构】
：
解放军总医院麻醉手术中心,北京100853,解放军总医院麻醉手术中心,北京100853,解放军总医院麻醉手术中心,北京100853
【出 处】
：
中华现代护理杂志
【发表日期】
：
2014年20期
论文部分内容阅读
其他文献
随着经济的发展，人们生活水平不断提高，我国人口老龄化进程的加快，我国疾病谱、死因谱也发生了重大的变化。凌小媛和韩一平［1］指出慢性非传染性疾病的患病和死亡持续上升，已成为我国重要的公共卫生问题，因此慢性病的防治管理工作显得尤为重要。目前社区卫生服务机构对慢性病管理的模式主要有：家庭保健员慢病管理模式、“知己”健康管理模式、慢性病自我管理模式、全科医生家庭责任制管理模式等几大类，通过对这几类慢性病管
目的 探讨腹式呼吸训练对消化道息肉内镜切除术患者的影响。方法选择接受内镜下消化道息肉切除术的160例患者为观察组，同期需做内镜下切除的160例消化道息肉患者为对照组。对照组采用消化内镜检查常规护理，观察组在常规护理的基础上进行腹式呼吸训练。评价两组患者的手术时间及配合度。结果观察组手术检查所用时间为（4．0±5．5）min；对照组所用时间为（10．0±8．5）min，两组比较差异有统计学意义（t=
目的 应用修订版患者分类量表(RMT-PCS量表)测定优质护理病区护理工作量,科学配置护理人力.方法 以2011年8月东南大学附属南京第二医院肝胆外科、消化内科、感染科三个优质护理病区住院患者的护理需求量为研究对象,应用修订版患者分类量表以单盲法记录患者24h的护理工作量,运用SPSS 11.0统计软件分析,计算出护理工作量和护理人员编制.结果 优质护理病区直、间接护理时间结构比趋于合理,不同病区
目的 了解肿瘤医院护士的自主性学习能力情况，探讨其影响因素，为临床护理管理工作提供数据支持。方法随机选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的280名不同层次的护理人员进行问卷调查，应用自主性学习能力评价量表进行调查，了解其自主学习能力及影响因素。结果护士的自主性学习能力评分为（124．27±19．49）分，按照作用的强弱，护士的学习兴趣、学习目标、学习习惯和对工作满意情况与自主性学习能力具有相关性（R＝0
目的 探讨持续质量改进在结核性胸外科健康教育中应用效果.方法 选择结核性胸外科手术患者为研究对象,2010年1-12月278例患者为对照组,采用常规健康教育方法；2011年1-12月297例患者为观察组,通过改变排班模式、提供个性化健康教育内容、加强专科知识及沟通技巧培训进行持续质量改进.比较两组患者健康状况达标率、并发症发生率及护理质量满意度.结果 观察组患者健康状况达标率及护理质量满意度分别为
目的 探讨细节护理在经皮股动脉行冠状动脉造影患者中应用与效果分析.方法 将2011年11月至2012年11月收治的286例经皮股动脉行冠状动脉造影患者随机分为观察组152例和对照组134例.对照组采用传统的护理方法,观察组采取细节护理.比较两组患者的手术成功率和患者满意度.结果 观察组手术成功率为100.00％(152/152),高于对照组的84.33％ (113/134),两组比较差异有统计学意
注射用磺苄西林钠为白色至淡黄色冻干块状物、疏松块状物或粉末，用0．9％氯化钠溶液稀释后为清亮淡黄色溶液，主要适用于敏感的铜绿假单胞菌、某些变形杆菌属以及其他敏感革兰阴性菌所致肺炎、尿路感染、复杂性皮肤软组织感染和败血症等。盐酸氨溴索注射液为无色澄明液体，主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病。查阅发现两种药品说明书上均未说明上述两种药物存在配伍禁忌。我科2013年3月为1例患
目的 探讨快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围手术期中的应用效果。方法选取老年无张力疝修补术患者138例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组69例，观察组依照快速康复护理路径进行护理，对照组予以常规护理，比较两组患者术中、术后并发症发生情况、住院天数及费用情况。结果观察组术后发生尿潴留2例，腹胀3例，肺部感染4例，发生例数均低于对照组的10，18，16例，两组比较差异有统计学意义（χ2
目的 探讨乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因及最佳护理方案。方法通过回顾分析14例乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因，总结护理资料。结果14例患者经过积极的纠正低钾、去除病因及对症护理，患者恢复较好。结论14例乙肝并发顽固性低钾血症主要是由原发疾病、药物引起及慢性丢失过多等原因导致，重点应加强病情观察、积极治疗原发病和去除病因、10％氯化钾微泵注入、心理护理、肌力康复锻炼以及健康教育指导等护理。
患者，女，51岁，2013年3月12日因“畏寒、发热伴腹泻、呕吐1d”就诊于江苏大学附属昆山市第一人民医院。患者既往有“胃溃疡”病史多年，入院前1d下午无明显诱因下出现发热，无规律性，体温最高达39．0℃。有畏寒、寒战，伴腹泻1次，为黄色稀便。呕吐3次，为胃内容物，有头痛和头晕症状，门诊予抑酸、补液、安乃近注射退热治疗，病情无好转。为进一步诊治，门诊以“发热待查：肠道感染？”收治我院消化科。
期刊