【摘 要】
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目的 探讨欧普乐喉罩(OPLAC)通气在内镜黏膜下剥离术(ESD)全麻患者的应用效果.方法 择期全麻下行ESD患者50例.根据患者体重选择合适型号OPLAC行正压通气.记录插入喉罩操作次
【机 构】
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南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科,江苏省,213100
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目的 探讨欧普乐喉罩(OPLAC)通气在内镜黏膜下剥离术(ESD)全麻患者的应用效果.方法 择期全麻下行ESD患者50例.根据患者体重选择合适型号OPLAC行正压通气.记录插入喉罩操作次数和插入成功率.记录口咽部漏气压(OLP)、平均气道压(Pmean)及术中气道峰压(Ppeak).记录喉罩插入前(T0)、插入即刻(T1)、插入后2 min(T2)和喉罩拔除前(T3)、拔除即刻(T4)和拔除后2 min(T5)时的HR、SBP和DBP;记录手术时间、自主呼吸恢复时间和苏醒拔管时间;观察相关并发症,例如低氧血症、声嘶、返流、误吸、喉痉挛、咽痛、喉罩带血及移位例数的发生情况.结果 50例患者全部成功完成喉罩置入,完成操作时间为12～125(35±27)s.其中,徒手完成操作46例,36例(72％)一次置入成功.纤支镜定位评分:4分者25例(50％),3分者16例(32％),2分者5例(10％),1分者4例(8％);机械通气期间的Pmean及Ppeak均在正常范围,OLP为(25±5)cmH2O.围手术期HR、SBP和DBP稳定(P＞0.05).手术时间(1.70±0.61)h,自主呼吸恢复时间(5.70±4.02) min,苏醒拔管时间(11.10±4.48) min.9例患者出现喉罩插入相关并发症,包括喉罩移位4例、喉罩带血4例和术后咽痛1例.结论 OPLAC通气用于全麻ESD患者安全有效.
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