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上高一的男孩,17岁,由母亲陪同来看门诊。因有强迫性思维半年(总是想到自己与妈妈和姐姐有性关系的场面)而痛苦,觉得不能自控。说如果真的那样宁愿自已从楼上跳下去也不能伤害亲人,因此已休学3个月。第一印象很干净、长得眉清目秀,表情焦虑痛苦,两手绞在一起。想早日摆脱这个念头的纠缠,恢复正常的生活而求治。家庭成员状况:父亲是独子,行大,有4个姑姑。父母(50岁)与爷爷奶奶(74岁、72岁)一起住。有两个姐姐(分别大4岁和2岁,大姐是唐氏综合征,智力相当于6—7岁)。爸爸开了个小厂子,妈妈办个小香油坊,经济条件在村