不同艾滋病流行地区结核病患者HIV筛查效果分析

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目的 探讨在不同艾滋病流行地区向结核病患者提供HIV筛查的效果.方法 采用分层整群抽样方法,在中国大陆31个省(市、自治区)抽取333个县(市、区),分2个阶段(2007年9月1日至12月31日和2008年9月1日至12月31日)向结核病防治机构新登记结核病患者提供HIV抗体检测,总计调查45 675例结核病患者.结果 结核病患者HIV新检出率为0.3%(133/43 998),新检出HIV阳性患者70.7%(94/133)来自西南9省,20.3%(27/133)来自中原7省.累计报告HIV感染者与AIDS患者≥6000例的省份较<2000例的省份更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者[0.6%(98/15 872)和0.1%(13/13 302),OR=6.35,95%CI=3.56~1 1.33].累计报告HIV感染者与AIDS患者≥200例的县较<50例的县更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者[0.6%(70/11 521)和o.1%(20/22 656),OR=6.92,95%CI=4.21~11.38],累计报告HIV感染者与AIDS患者50~199例的县较<50例的县更可能从结核病患者中检出HIV阳性患者[0.4%(43/9821)和o.1%(20/22 656),OR=4.98,95%CI=2.93~8.47].结论 制定HIV筛查策略时需要考虑艾滋病疫情高低和不同地域艾滋病流行特征.在中原,既往采供血传播艾滋病的地区中累计报告HIV感染者与AIDS患者≥200例的县,以及其他地区累计报告HIV感染者与AIDS患者≥50例的县,对结核病患者提供HIV检测具有较好的效果.
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